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目的回顾性分析我院就诊的30例顽固性葡萄膜炎患者,分析阿达木单抗联合糖皮质激素治疗顽固性葡萄膜炎的中远期临床疗效。方法收集2020年1月至2022年12月于南昌大学第二附属医院眼科中心就诊,根据SUN诊断标准确诊为NIU的患者,通过纳入与排除标准筛选出30例（45眼）符合要求的患者。联合组10例（17眼）采用皮下注射阿达木单抗注射液联合口服糖皮质激素,常规治疗组10例（13眼）采用单纯口服糖皮质激素。阿达木单抗组10例（15眼）采用皮下注射阿达木单抗注射液,记录患者年龄、性别、首次就诊及随访6m、12m、15m的最佳矫正视力、前房闪辉分级、黄斑中心凹视网膜厚度、玻璃体浑浊评分、复发次数、糖皮质激素保留效应、不良事件。最后根据结果用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果1、基线临床特征纳入的患者中男性12例,女性18例,平均年龄37.6岁,年龄范围在8～74岁,在三组中,性别组成大致相同（CT组4名男性6名女性,联合组3名男性和7名女性,ADA组5名男性5名女性）。联合组与ADA组患者的平均年龄低于CT组患者（CT组47.7±17.19岁,ADA组32.6±14.35岁,联合组27.5±12.87岁）。三组患者在年龄、性别、疾病史上差异无统计学意义。2、眼科指标的变化BCVA:联合组BCVA由基线（0.55±0.19）Log MAR提高至（0.11±0.14）Log MAR。CT组BCVA由基线（0.6±0.14）Log MAR提高至（0.39±0.17）Log MAR,ADA组BCVA由基线（0.51±0.17）Log MAR提高至（0.22±0.19）Log MAR,6m、12m、15m时联合组和ADA组疗效均比CT组显著,联合组疗效比ADA组疗效好,各两组间差异具有统计学意义（P值均小于0.05）。前房闪辉分级:三组前房炎症各个观察的时间点都比基线时明显好转（P值均小于0.05）,联合组和ADA组均比CT组疗效好,联合组疗效优于ADA组,各两组之间差异具有统计学意义（P值均小于0.05）,且6m时联合组前房炎症好转比其他几个观察时间点好转显著。玻璃体浑浊评分:联合组玻璃体炎症在观察的各个时间点都比基线时明显好转（P值均小于0.05）,CT组在6m、12m玻璃体炎症比基线时明显好转（P值均小于0.05）,但联合组和ADA组均比CT组疗效更好,联合组疗效优于ADA组,各两组之间差异具有统计学意义（P值均小于0.05）,且在6m时联合组玻璃体炎症好转比其他几个观察时间点好转显著。CT组在观察时间点15m时,与12m时相比玻璃体炎症没有变化。CMT:三组CMT在观察的各个时间点都比基线时明显减轻（P值均小于0.05）。但联合组和ADA组均比CT组疗效好,各两组之间差异具有统计学意义（P值均小于0.05）。且在6m时联合组CMT比其他几个观察时间点显著减轻。3、复发:联合组的复发次数少于CT组与ADA组,各两组之间差异具有统计学意义（P值均小于0.05）。4、糖皮质激素量:联合组激素量由基线（45±11.79）mg/day减为（4±3.76）mg/day,CT组激素量由基线（46±11.97）mg/day减为（13.5±6.26）mg/day,15m时联合组的剂量明显少于CT组（P值小于0.05）。5、不良反应:各两组之间的不良反应差异无明显统计学意义（P值均小于0.05）。结论阿达木单抗能有助于降低顽固性葡萄膜炎的炎症活性,并能减少糖皮质激素的用量。