55例重症肌无力临床研究

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目的 了解重症肌无力(Myasthenia Gravis,M G)的临床特点。 方法 回顾性分析了我院2000年1月~2003年9月间住院诊治的55例14岁以上的M G患者的病例资料,对其流行病学资料、临床特征、辅助检查和治疗给予了分析。 结果 本组病例的发病年龄均大于14岁,平均发病年龄46岁,男女之比为1.2:1,发病年龄高峰为20~49岁。首发症状以眼外肌受累最多见(36例,占65.5%),改良Osserman分型以ⅡA型为主(34.5%);合并胸腺异常占59.1%,其中胸腺瘤占50%,胸腺增生占9.1%,合并甲状腺疾病3例,合并多发性肌炎1例;危象发生率低(占9.1%)。神经重复频率刺激(RNS)的阳性率53.3%。本组病例1例行血浆置换,治疗有效;其他54例分别行抗胆碱酯酶药(ChEI)、激素、丙种球蛋白、手术治疗,近期疗效的总有效率分别为53.3%、78.6%、61.5%、50%,四种疗法总有效率比较无统计学差异(P=0.47)。 对临床实践的指导意义 14岁以上的重症肌无力的发病年龄、临床症状、合并症、辅助检查都有其特点,有利于指导临床诊断;MG的多种治疗方法各有利弊,抗胆碱酯酶药(ChEI)、激素、丙种球蛋白和手术四种疗法近期疗效无统计学差异。
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