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研究目的炎症与巨噬细胞、平滑肌细胞和内皮细胞的活化与增殖密切相关,是动脉粥样硬化的一个重要决定因子,而C-反应性蛋白(CRP)作为一种急性期反应物和炎症标记物,也已被认为是心血管病死亡率的一个独立危险因素。高度敏感的C-反应性蛋白(Hs-CRP)测定是对低水平CRP的精确测定。白细胞分化抗原(CD14)作为许多微生物产物的受体,与其配体结合后可激活单核细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞等,分泌多种细胞因子、生长因子,上调多种粘附因子的表达,因此很可能在冠心病的发生、发展中起着重要的作用。Arroyo-Espliguero R等在他们的研究中探讨了CD14基因多态性与冠心病(CAD)的急性期炎症反应的相关性,但由于研究对象只限于急性冠脉综合征(ACS)患者,有关慢性稳定性心绞痛患者CD14基因多态性与炎症反应之间的相关性研究国内未见报道。我们通过慢性稳定性心绞痛患者Hs-CRP血浆水平的检测分析与CD14基因多态性的相关性研究,探讨CD14基因变异与慢性稳定性心绞痛炎症反应的关系。对象与方法选择我院经冠状动脉造影确诊的慢性稳定性心绞痛患者240例,均排除感染等其它炎症性疾病。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测CD14基因多态性,并测定Hs-CRP水平,分析两者之间的关系。所有数据用SPSS11.5软件进行统计学分析。以p＜0.05为有统计学意义。结果1.CD14基因C(260)T多态性在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、吸烟史、高血压史、糖尿病史、年龄等比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。2.240例患者CD14基因C(260)T多态性:呈TT基因型106例(44.2%)、TC基因型82例(34.1%)、CC基因型52例(21.7%)。3.Hs-CRP水平:TT基因型(4.5±2.1)mg/L与TC基因型(2.7±1.2)mg/L及CC基因型(2.9±1.1)mg/L比较差异有统计学意义(t=10.10、8.85,均p＜0.05)。4.Hs-CRP＞3.0 mg/L的TT基因型高危患者占79.2%与TC基因型高危患者占50.0%及CC基因型高危患者占36.5%比较差异有统计学意义(x~2=17.75、28.04,均p＜0.05)。结论1.慢性稳定性心绞痛患者CD14/C(260)T多态性与Hs-CRP血浆水平呈正相关。反映CD14基因变异可能与慢性稳定性心绞痛的炎症反应有关。2.慢性稳定性心绞痛患者CD14基因T等位基因纯合子与Hs-CRP＞3.0mg/L密切相关,提示T等位基因纯合子可能是慢性稳定性心绞痛患者缺血事件独立的高危因素。