【摘 要】
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目的:研究颅内多发动脉瘤(MIA)的基本特点、探讨其破裂出血的风险,治疗策略,手术方法,手术技巧以及影响预后的相关因素,以总结经验,提高治疗效果。方法:回顾了2011年1月至2012年12月期
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目的:研究颅内多发动脉瘤(MIA)的基本特点、探讨其破裂出血的风险,治疗策略,手术方法,手术技巧以及影响预后的相关因素,以总结经验,提高治疗效果。方法:回顾了2011年1月至2012年12月期间,吉大一院血管神经外科收治41例颅内多发动脉瘤,其中男性13例,女性28例,年龄41-74岁,平均年龄55.9岁,作者对其基本特征(包括病例的年龄、性别、动脉瘤发生的部位)进行了分析,对41例92个动脉瘤予以尽早一期或二期显微外科夹闭治疗,部分未破裂动脉瘤给予选择性治疗,获得了较好的预后,并对治疗经验进行总结。结果:41例92个动脉瘤,夹闭+观察17例,一期夹闭16例,分期夹闭6例,夹闭+分期栓塞2例。术后均以GOS对患者预后进行评估,预后不良1分2例,占4%,随访1-12个月,未见动脉瘤复发及未破裂的动脉瘤出血。结论:多发动脉瘤发生破裂时应早期手术夹闭责任动脉瘤为首要原则,对非责任动脉瘤的处理,术中力争一期全部夹闭,夹闭困难的行二期夹闭,手术难以夹闭的和家属不同意手术的动脉瘤给予动态观察。MIA预后差于SIA的原因是发生破裂机率高于SIA,术中手术操作的精巧度是影响MIA预后的人为可控因素。
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