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目的:观察加味麻杏二陈汤治疗老年咳嗽变异性哮喘(痰湿蕴肺证)的临床疗效。方法:本课题的研究对象为2016年12月至2017年12月在云南省中医医院老年病科及肺病科门诊就诊的老年咳嗽变异性哮喘患者,共80例。根据随机数字表法将其分为治疗组与对照组各40例,治疗组口服中药加味麻杏二陈汤,对照组口服孟鲁司特钠片,疗程为4周。观察治疗前后中医症状积分、视觉模拟评分、塞莱斯特生命质量问卷积分、呼气峰流速变异率、嗜酸性粒细胞百分数等指标变化。临床观察结束后使用Microsoft Excel 2007建立数据库,用SPSS22.0软件进行统计分析,进行疗效评价。结果:1.中医症状总积分疗效观察:治疗后两组组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明在改善症状总积分上治疗组优于对照组。2.中医各症状积分疗效观察:治疗后治疗组组内比较,经统计学分析,各症状积分差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组组内比较,咳嗽、咳痰、气急、胸闷症状积分差异有统计学意义(P<0.05),咽痒、体倦症状积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组组间比较,咳嗽、咳痰、气急、胸闷、体倦症状积分差异有统计学意义(P<0.05),咽痒症状积分差异无统计学意义(P>0.05),表明在改善咳嗽、咳痰、胸闷、气急、体倦症状上治疗组优于对照组,在咽痒症状改善上两组比较无明显差异。3.咳嗽视觉模拟积分疗效观察:治疗后两组组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明在改善患者咳嗽程度的主观感觉上治疗组优于对照组。4.塞莱斯特生命质量疗效观察:治疗后两组组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明在提高咳嗽变异性哮喘患者生活质量上治疗组优于对照组。5.嗜酸性粒细胞百分数疗效观察:治疗后两组组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明在降低嗜酸性粒细胞百分数上治疗组优于对照组。6.呼气峰流速变异率疗效观察:在治疗后两组组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明在改善患者气道舒缩功能上治疗组优于对照组。7.总体临床疗效观察:总体临床疗效方面,治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率66.7%,经统计学分析(P<0.05),具有统计学意义,表明在总体临床疗效上治疗组优于对照组。结论:加味麻杏二陈汤可有效改善咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽症状,在改善中医证候积分、视觉评分方面、改善生活质量、降低气道高反应性、减少嗜酸性粒细胞等方面均显著优于对照组。中医辨证治疗咳嗽变异性哮喘效果明显、安全性较高、无不良反应值得临床推广。