目的:通过收集左半肠癌、右半肠癌患者的临床病理资料,检测其胆汁酸水平,明确左右半肠癌的胆汁酸代谢情况,寻找胆汁酸代谢与左右半肠癌间可能存在的相关性。方法:按照纳入标准和排除标准,本研究纳入了2009年4月至2017年11月就诊于南京医科大学第一附属医院肿瘤科,病理诊断为结直肠癌的528例患者。收集患者的病历资料、首次入院的空腹血液标本,分析统计不同分期的左右半结直肠癌患者的临床、病理资料特征,将结果制表;基于UFLC-Triple-TOF/MS的胆汁酸-定量方法,应用质量亏损过滤(MDF)技术,同时定量21种胆汁酸,将检测到的结果与左右半肠癌的分期进行相关性分析,并将结果制图。结果:1.临床、病理资料结果:528例左右半肠癌中,左半肠癌373例(包括降结肠、乙状结肠和直肠),右半肠癌155例,年龄为20-82(57.18±11.271)岁。左半肠癌男性比例(66.0%)较女性比例(34.0%)高,而右半肠癌男女比例相近,P=0.001。在病理类型方面,左半肠癌中含粘液腺癌或印戒细胞癌的比例低于右半肠癌(15.5%VS 26.5%,P=0.004)。在分期、分化程度、是否有脉管内癌栓、是否有神经侵犯等方面没有显著差异。2.胆汁酸检测结果:2.1左半肠癌中,血清T-CDCA、G-CA、G-CDCA与其疾病分期的相关性具有统计学意义(P<0.05),出现了胆汁酸的蓄积,而其他指标与疾病分期无关;2.2右半肠癌中各种血清胆汁酸与其疾病分期无关;2.3总共528例样本中,部分患者的临床血液检查数据(血常规、生化功能、肿瘤标志物)缺失,未缺失部分的结果与胆汁酸代谢不存在相关性。结论:本研究中的528例左右半肠癌,左半肠癌与性别相关,男性比例明显高于女性;而右半肠癌的病理类型中有更多预后较差的粘液腺癌或印戒细胞癌。左半肠癌的疾病分期与胆汁酸代谢水平有关,分期越晚的病例,胆汁酸蓄积的情况越重;右半肠癌的疾病分期与胆汁酸代谢水平无关。胆汁酸代谢情况可能成为结肠癌的辅助诊断标志物。