代谢综合征组分与早期动脉功能变化相关性研究

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目的和目标目的:通过分析代谢综合征组分与早期动脉功能改变(脉搏波传导速度)的情况,研究代谢综合征各组分与早期心血管病变的相关关系,研究代谢综合征者动脉脉搏波传导速度,为评估代谢综合征不同组分发生心血管病变的危险水平提供线索。目标:1.研究代谢综合征与动脉功能改变的相关关系。2.探讨代谢综合征人群发生早期动脉功能改变的主要代谢组分。3.分析肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与相关心血管代谢因素,为评估早期心血管病变提供依据。方法对年龄25-75岁的体检人群测定血压、空腹血糖、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白等代谢组分;根据国际糖尿病联盟最新诊断标准确定代谢综合征。采用VP-1000(BP-203RPE III)动脉硬化诊断仪测定肱踝动脉脉搏波传导速度;取得肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)值及baPWV改变率%(相对于该患者同性别、同年龄正常参考值改变的百分比),取左右两侧的平均值。统计方法:脉搏波传导速度与代谢组分采用中位数和四分位数间距表示。不同组间的比较采用Kruskal-Wallis检验;各代谢组分与肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的相关性采用相关及回归方法分析;以P≤0.05为显著性差异阈值。结果分析代谢综合征及各组分与动脉脉搏波传导速度的关系。(1)代谢综合征患者与非代谢综合征组间肱踝动脉脉搏波传导速度的中位数分别为1419.0cm/s和1275.0cm/s,两组差别具有统计学意义(P<0.01);两组间脉搏波传导速度异常改变率的中位数分别为16.29%,7.05%(P<0.01);随异常代谢组分数目的增加,动脉脉搏波传导速度值、动脉脉搏波传导速度异常改变率随之增加;(2)脉搏波传导速度与收缩压、舒张压、空腹血糖、腰围、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白等均呈正相关,rs分别是0.62、0.45、0.22、0.21、0.16、0.15、0.09(均P<0.01)。(3)多元回归分析显示对脉搏波传导速度影响最重要的组分为收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白和甘油三脂。结论代谢综合征患者的脉搏波传导速度和异常改变率高于非代谢综合征,提示代谢综合征有早期动脉管壁弹性功能改变;联合检测脉搏波传导速度及代谢组分有助于评估代谢综合征者的进展及早期心血管病变。
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