脑白质疏松症认知障碍患者静息态脑网络功能连接的研究——突显网络、中央执行网络与默认模式网络

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sgzhou22
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  应用静息态功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)技术评价脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)与认知障碍发生的相关性,希望据此为脑白质疏松中伴有轻度认知障碍的患者的早期诊断提供影像学方面的依据。  对象与方法:  研究对象:自2012年3月至2015年3月于北京天坛医院神经内科住院和门诊接受头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描的受试者中选取研究对象。  方法:完成头颅常规MRI及fMRI检查,由一位有经验的影像科医师依据Fazekas量表标准明确被试是否存在脑白质疏松。收集临床基线信息,完成患者的简易智能状态检查量表(Mini Mental State Exam,MMSE)、蒙特利尔认知评估量(MoCA)、临床痴呆评定量表(Clinical dementia rating,CDR)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。  统计学分析:应用SPSS19.0软件对一般临床资料进行统计学分析。对于采集得到的静息态功能磁共振成像数据,由中国科学院自动化研究所专业人员使用统计参数图(Statistical Parametric Mapping,SPM)5软件进行独立成分分析处理。检验水平为双侧P<0.05具有统计学意义。  结果:  共入组82例,其中男性37人(45.1%),女性45人(54.9%),年龄范围40-79岁。根据影像学资料及认知功能情况,将患者分为3组:白质疏松伴轻度认知障碍(LA-mild cognitive impaimet,LA-MCI)组34人、白质疏松认知功能正常(LA-cognition normal,LA-CN)组15人及正常对照(normal control,NC)组33人。对组间一般临床资料进行比较发现,各组间性别、受教育年限、既往病史、吸烟饮酒情况均未发现统计学差异(P>0.05),LA-CN组与NC组之间年龄未发现统计学差异(P>0.05),LA-CN组与NC组之间,LA-MCI组与NC组之间年龄有统计学差异(P<0.05); LA-CN组与NC组之间MoCA分值与MMSE分值未发现统计学差异(P>0.05),LA-MCI组与NC组之间以及LA-MCI组与LA-CN组之间的MoCA分值与MMSE分值有统计学差异(P<0.01)。  与NC相比,LA-MCI主要存在突显网络(salience network,SAN)内部核团连接的下降(主要为前扣带回背部),但是SAN对默认网络(default mode network,DMN)核团的负相关连接呈现增强趋势(主要在腹内侧前额叶皮层)。SAN对于中央执行网络(central executive network,CEN)的连接也呈减弱趋势。NC与LA-CN组对比发现,LA-CN表现为SAN内部核团连接下降(主要是左右脑岛,前扣带回背部),SAN对DMN核团的负相关呈现增强趋势(但主要在后扣带回/楔前叶)。SAN对CEN的连接表现为正相关减弱趋势——主要在辅助体感区,辅助运动区和后顶回。  结论:  与正常对照组相比,伴或不伴有认知功能障碍的脑白质疏松患者静息状态下脑激活区均有差异,推测这些激活减低可能在一定程度上解释脑白质疏松相关的认知障碍的病理生理学发生机制。LA在早期阶段临床表现常不典型,认知下降不明显,但其脑功能已经有一定程度受损,因此,可通过功能影像学方法对其进行识别,为早期的诊治提供线索。
其他文献
该研究采用免疫组化染色和抗原修复技术,分析CD的蛋白表达产物与乳腺癌转移的关系.并进一步应用RNA提取、RT-PCR方法检测了乳腺癌中CD基因表达情况,分析CD基因与乳腺癌腋淋巴
该项研究是探讨影响早期胃癌(EGC)淋巴结转移的因素,以期找出淋巴结转移规律,为具有不同临床病理特征的EGC设计合理的治疗方案.
期刊
在大型报道活动中,广播、报纸、电视、网络等媒体必定要燃起一场“大战”.
癌症是由于多种基因突变的积累,破坏了细胞正常的生长调控而引起的,虽然不同种类的癌症可能在某个特殊基因上发生突变,但是通过对特征性基因分析,可以对癌症作出正确的判断.
目的:通过回顾性分析来自恩泽医疗中心(集团)内3家医院利奈唑胺治疗患者的药物浓度监测(TDM)数据,建立中国成年患者利奈唑胺治疗群体药动学模型(PPK),为未来该群体患者利奈唑
期刊
序言影响宿根蔗生长的一个主要原因是,由于土壤长期没有翻动,而使根际周围的寄生性线虫虫口数量迅速增加。致使植物根部遭到严重损害。进一步的研究表明,植株吸收养分能力受
目的:检测肿瘤微环境中趋化因子CXCL5及其受体CXCR2在非小细胞肺癌组织及癌旁肺组织中的表达情况,探讨CXCL5/CXCR2二者间相关性及其与非小细胞肺癌临床和病理特征间的关系。 
期刊