【摘 要】
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研究背景: 现阶段,甲状腺结节的检出率不断上升,甲状腺癌现已成为目前最常见的恶性肿瘤之一。在临床工作中,一些实体肿瘤患者往往在诊治过程中意外发现甲状腺结节,且并存的甲状
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研究背景: 现阶段,甲状腺结节的检出率不断上升,甲状腺癌现已成为目前最常见的恶性肿瘤之一。在临床工作中,一些实体肿瘤患者往往在诊治过程中意外发现甲状腺结节,且并存的甲状腺结节的恶性率可能较一般甲状腺结节高,临床上甲状腺结节与其他部位实体瘤并存的情况越来越常见,可能带来相应的诊断和鉴别诊断的诸多困难。然而,在中外文献中却几乎没有这样的论述。因此我们尝试对甲状腺结节与其他实体瘤并存的相关问题进行讨论,以期引起临床医生的重视。 目的: 调查实体肿瘤患者中甲状腺结节的发生率和恶性率,探讨甲状腺结节与原发恶性肿瘤的关系及对其诊治的影响。 方法: 收集安徽医科大学第二附属医院医院肿瘤中心2016年1月1日至2016年3月31日所有住院患者作为实体肿瘤组,进行甲状腺彩超、TSH测定检查,并与同时期性别、年龄相似的健康体检人群相比较。统计甲状腺结节的发生情况,分析其与实体肿瘤的关系及对诊治的影响。 结果: 2016年1月1日至2016年3月31日共收治294例患者,作为实体肿瘤组(男150人,女144人),平均年龄57.42±11.27岁(26-82岁),中位年龄60岁;同一时期体检中心接受甲状腺超声、甲状腺激素检查的体检人群共280人作为对照组(男140人,女140人),平均年龄54.25±10.78岁(28-80岁),中位年龄58岁。与对照组相比,实体肿瘤组中甲状腺结节的总体发病率及甲状腺多发结节发病率较高(p<0.05),结节直径多在1cm以下。实体肿瘤组并存的甲状腺结节恶性率较高(23.53%),乳腺癌是并发甲状腺结节最多的实体肿瘤。甲状腺结节对实体肿瘤患者临床诊治无影响104例(65.00%),轻度影响46例(28.75%),中度影响6例(3.75%),重度影响4例(2.50%)。 结论: 实体肿瘤中并存的甲状腺结节发病率及恶性率均较高,在临床中应该受到重视。甲状腺结节对实体肿瘤诊治的影响与原发病的情况有关。全面检查甲状腺可能对病情复杂(尤其是原发灶不明淋巴结转移癌)的肿瘤诊治有很大帮助。
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