【摘 要】
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目的:通过回顾性研究,对深圳市青春早发育女童骨成熟模式与线性生长的关系进行描述分析。方法:收集2016年01月至2021年12月于深圳市儿童医院就诊并定期随访,诊断为“青春早发育（Early-onset puberty,EP）”,未予药物干预的女童。应用人工智能评价EP女童骨龄。将其分别根据年龄、骨龄进行分组,分别描述分析EP女童骨成熟与身高增长的模式。采用LMS chartmaker方法描绘年龄
【基金项目】
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广东省高水平临床重点专科（深圳市配套建设经费）项目（SZGSP012）; 深圳市科创委基础研究项目（JCYJ20210324123610028,KCXFZ20201221173400002）; 深圳市科技创新委员会可持续发展项目（专2021N066）
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目的:通过回顾性研究,对深圳市青春早发育女童骨成熟模式与线性生长的关系进行描述分析。方法:收集2016年01月至2021年12月于深圳市儿童医院就诊并定期随访,诊断为“青春早发育（Early-onset puberty,EP）”,未予药物干预的女童。应用人工智能评价EP女童骨龄。将其分别根据年龄、骨龄进行分组,分别描述分析EP女童骨成熟与身高增长的模式。采用LMS chartmaker方法描绘年龄-身高、骨龄-身高、骨龄与年龄进展比值的百分位曲线。结果:1.共纳入498名EP女童,平均乳房发育起始年龄8.1±0.5岁。2.采用LMS法构建年龄身高增长百分位曲线,拟合效果满意,绘制年龄身高增长速度曲线;年龄7岁～10岁EP女童身高增长趋势与正常女童一致,且平均身高均较正常同年龄女童高,9.0～9.5岁时达到PHV,PHV约7.0 cm/年,10岁后身高增长减缓,逐渐稍落后于正常同龄儿。3.采用LMS法构建骨龄身高增长百分位曲线,拟合效果满意,绘制骨龄身高增长速度曲线;骨龄7岁～10岁时,EP女童呈衰减生长模式,身高增长偏离正常生长曲线轨迹向下偏移,骨龄约11.3岁出现向上追赶生长的转折点,骨龄11.5岁～12.0岁达PHV,EP女童生长曲线向正常曲线逐渐追赶靠拢。4.各年龄段Ht SDSCA数值较分散,总体数值波动于-1.88至3.8SDS。骨龄7岁～11岁Ht SDSBA呈有所衰减总体趋势,骨龄11岁后Ht SDSBA缓慢上升,90%Ht SDSBA集中波动于-2SDS～+1SDS。5.采用LMS法构建EP女童青春发育早期年龄-骨龄参考百分位曲线,拟合效果满意。6.EP女童各个年龄段平均BA均较CA超前;骨龄段7～8岁组BA总体落后于CA,随着骨龄进展,BA逐渐较CA超前,骨龄11岁后BA超前趋势放缓。7.EP女童各年龄段的ΔHt SDSCA数值较分散,约90%分布于-0.2～0.5范围内,随年龄增长无明显变化趋势;随着骨龄进展,ΔHt SDSBA呈明显追赶递增趋势,骨龄11岁身高开始追赶生长。8.采用LMS法分别构建各年龄段及各骨龄段（35）BA/（35）CA百分位曲线,拟合效果满意;随着年龄增长,（35）BA/（35）CA呈逐渐减缓趋势;骨龄7岁～8岁时近半数患儿BA达到显著快进展程度（8岁组（35）BA/（35）CA中位数1.96）。随着骨龄增长,BA相对于CA进展呈现明显逐渐减缓趋势,骨龄11岁后BA进展逐渐落后于CA。结论:1.用骨龄对EP女童骨成熟度及线性生长进行评估优于用年龄进行评估。2.EP女童青春发育生长模式:青春早中期（骨龄7～11岁）,随着骨龄增长,骨成熟进展速度增快,身高增长呈衰减生长模式;青春中晚期（骨龄11岁后）,随骨龄增长,骨成熟进展速度放缓,身高开始出现追赶生长,接近正常成人终身高范围。
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