目的 比较大肠癌患者和正常成人红细胞免疫调控能力的变化,探讨红细胞在抗原激活淋巴细胞免疫反应中的作用机制及异体红细胞对机体免疫反应的影响。方法 正常成人和大肠癌患者全血常规分离淋巴细胞和红细胞,以S180作为激活抗原,以自体血浆作为反应基质,37℃孵育1小时,观察淋巴细胞免疫活化指标。单抗阻断红细胞CD35、CD58和DARC和淋巴细胞CD2分子,EDTA破坏血浆补体,观察红细胞免疫调控能力的变化。结果 在S180激活情况下,健康成人和大肠癌患者红细胞组CD25表达量和IL-8、TNF-α分泌量明显高于无红细胞组,但大肠癌患者红细胞的免疫调控能力明显低于健康成人;封闭红细胞CD35、EDTA破坏血浆补体、封闭红细胞DARC后,淋巴细胞CD25表达量和IL-8、TNF-α分泌量明显减少,而封闭红细胞CD58和淋巴细胞CD2后CD25表达量明显增多;正常异体红细胞能促进患者淋巴细胞CD25表达,同时吸附IL-8、TNF-α的分泌。结论在抗原激活情况下,红细胞对自体淋巴细胞有着正向调控作用;红细胞表面分子CD35、DARC和血浆补体在淋巴细胞共刺激激活过程中发挥正向调控作用,而红细胞CD58、淋巴细胞CD2则可能发挥负向调控作用;肿瘤患者红细胞免疫调控能力较健康成人明显减弱,正常异体红细胞能够促进大肠癌患者淋巴细胞活化,对肿瘤患者免疫功能发挥双重调控。