【摘 要】
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目的:通过本研究观察以“腹部振摩法”分型治疗1-3周岁小儿难治性腹泻的临床疗效及优势,以期为小儿难治性腹泻的治疗提供一种可以借鉴的新的推拿操作法。方法:本研究采取随机对照的临床研究方法,把符合病例纳入标准的212例小儿难治性腹泻患儿（其中脾虚型及脾肾阳虚型各106例）,运用SPSS26.0软件中随机数字生成器,随机分成试验组和对照组各106例（每组分别包含脾虚型53例及脾肾阳虚型53例）。其中试验
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目的:通过本研究观察以“腹部振摩法”分型治疗1-3周岁小儿难治性腹泻的临床疗效及优势,以期为小儿难治性腹泻的治疗提供一种可以借鉴的新的推拿操作法。方法:本研究采取随机对照的临床研究方法,把符合病例纳入标准的212例小儿难治性腹泻患儿（其中脾虚型及脾肾阳虚型各106例）,运用SPSS26.0软件中随机数字生成器,随机分成试验组和对照组各106例（每组分别包含脾虚型53例及脾肾阳虚型53例）。其中试验组采用“腹部振摩法”+常规推拿法治疗;对照组采用常规推拿法治疗,试验组与对照组均连续治疗5日,每日1次。观察比较试验组与对照组治疗前后的中医证候主症评分、中医证候次症评分、中医证候总评分,采用SPSS26.0进行统计学分析,并对结果进行疗效评价,同时详细记录所有入组患儿的治疗完成情况以及治疗期间所有安全性指标和所发生的不良反应。结果:1.中医证候疗效比较:经过治疗后,对照组脾虚型总有效率为86.79%、脾肾阳虚型总有效率为75.47%,总有效率81.13%;试验组脾虚型总有效率为96.23%、脾肾阳虚型总有效率为94.34%,总有效率95.28%。试验组总有效率高于对照组总有效率（P<0.05）,说明对于小儿难治性腹泻“腹部振摩法”+常规推拿的中医证候疗效优于常规推拿治疗。2.中医证候主症评分比较:试验组与对照组治疗后主症评分经组间比较P<0.05,差异具有统计学意义,说明“腹部振摩法”+常规推拿在改善患儿主症优于常规推拿治疗。试验组脾虚型和试验组脾肾阳虚型与治疗前相比,两组各主症评分,除了病程P>0.05无显著差异,其余各评分均P<0.05,具有显著差异。说明“腹部振摩法”+常规推拿在改善脾虚型患儿主症效果优于脾肾阳虚型儿童。3.中医证候次症评分比较:试验组与对照组治疗后中医证候次症总评分经组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明“腹部振摩法”+常规推拿在改善患儿次症总评分优于常规推拿治疗。试验组脾虚型和试验组脾肾阳虚型各次症评分对比,面色、舌苔、食欲食量的评分P<0.05,差异具有统计学意义,而试验组脾虚型和试验组脾肾阳虚型的精神评分对比,无显著差异（P>0.05）。说明“腹部振摩法”+常规推拿在改善脾虚型患儿面色、舌苔、食欲食量等症状效果优于脾肾阳虚型儿童。4.中医症候总分比较:试验组与对照组治疗后中医证候总评分经组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明“腹部振摩法”+常规推拿在改善中医症候总分上优于常规推拿治疗。5.安全性分析:试验组与对照组在治疗期间均未发生不良反应,说明“腹部振摩法”安全性好。6.依从性分析:本研究共纳入212例小儿难治性腹泻患儿（其中脾虚型106例,脾肾阳虚型106例）,最终有效病例为212例,其中试验组106例,对照组106例,依从性为100%,说明患儿依从性好。结论:“腹部振摩法”能有效提高小儿难治性腹泻临床疗效,试验组中医证候疗效总有效率及主次症总评分均优于对照组,无不良反应。
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