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目的:通过构建牙根屏障模型,测量桩道预备后根管壁的厚度及牙根屏障通透性的大小,探索两者的可能关联。进一步利用屏障模型检测3种常用复合树脂桩核材料(RelyX Unicem、Clearfil DC core one、ParaCore)固化后的树脂单体(Bis-GMA、UDMA、TEGDMA、HEMA)析出情况,为树脂核材料的临床应用提供参考。方法:(1)60颗单根管前磨牙去除釉牙骨质界冠方4 mm牙体,进行体外根管治疗及桩道预备,保留5 mm的根尖封闭区作为模拟牙根屏障。拍摄X线片,测量距离根尖5 mm、10 mm处根管壁的厚度。其次,设计流体滤过装置测量100cmH2O压力下牙根屏障通透性的大小并检验装置的精密度。探索根管壁厚度与通透性两者的可能关联。(2)筛选出合适根管壁厚度及通透性的牙齿42颗,将其分成7组。A、B、C组分别使用RelyX Unicem、Clearfil DC core one、ParaCore进行纤维桩的粘接。然后再分成两个亚组,其中A1、B1、C1组为三种材料分别进行纤维桩的粘接后,借助牙齿的外形凸度,通过硅橡胶将其固定于离心管中,即保留牙根屏障。A2、B2、C2组为三种材料分别进行纤维桩的粘接后,将试件敲碎后直接放置于离心管中,即不保留牙根屏障,作为阳性对照组。D组空白对照组,不进行纤维桩的粘接,直接将试件固定于离心管中。每组6个试件。按照产品操作说明进行石英纤维桩(Macro-lock Illusion Post 3#,RTD)的粘接,使用LED光固化灯(Elipar S10,3M ESPE)固化40 s。离心管内装有1 ml由75%乙醇及25%去离子水组成的浸泡液,离体牙根端浸入深度为10 mm。避光放置于37℃恒温水浴箱,于1 d、8 d、15 d时更换管内浸泡液。(3)标准单体HEMA、TEGDMA、UDMA、Bis-GMA配制浓度梯度的标准品稀释液,通过利用高效液相色谱仪绘制标准曲线并建立线性回归方程。根据标准单体的洗脱时间,筛选被测样品浸泡液中同一时间出现的洗脱峰并计算峰面积,利用线性回归方程推算样品浸泡液中相应单体的含量。结果:(1)桩道预备后,距离根尖5 mm处根管壁厚度:颊壁(1.65±0.21)mm,舌(腭)壁(1.97±0.30)mm,近中壁(1.09±0.18)mm,远中壁(1.09±0.18)mm。距离根尖10 mm处根管壁厚度:颊壁(2.05±0.21)mm,舌(腭)壁(2.36±0.25)mm,近中壁(1.48±0.20)mm,远中壁(1.49±0.18)mm。100 cmH2O压力下牙根屏障的通透性为(1.49±0.76)X10-3μl min-1 cmH2O-1。流体滤过装置精密度检验测得相对标准偏差(0-12.8%)均小于15%,说明该装置的重复性较好。线性回归分析结果显示:在本实验条件下,距根尖5 mm处根管壁厚度与牙根屏障通透性两者之间显著相关(P<0.05),R2=0.380;距根尖10 mm处根管壁厚度与牙根屏障通透性两者之间也显著相关(P<0.05),R2=0.208。两者之间为负相关关系(r<0),但是其相关性并不高。(2)A1、B1、C1、D组试件浸泡时间分别为1d、8d、15d后,并未在其浸泡液的高效液相色谱图中检测到目标单体。而A2、B2、C2组均含有目标单体。其中,A2组仅检测到目标单体TEGDMA:各时间段内单体析出量分别为1 d(691.16±41.49μg/ml)、8 d(265.27±39.12μg/ml)、15 d(26.66±6.94μg/ml)。B2组检测到目标单体HEMA、TEGDMA、Bis-GMA:其中,HEMA 1d(525.59±34.22μg/ml)、8 d(151.59±21.72μg/ml)、15 d(37.57±10.64μg/ml),TEGDMA 1 d(115.61±14.66μg/ml)、8 d(21.84±5.51μg/ml)、15 d(0μg/ml),Bis-GMA 1 d(236.30±25.18μg/ml)、8 d(58.72±9.91μg/ml)、15 d(12.15±4.83μg/ml)。C2组检测到目标单体HEMA、TEGDMA、UDMA、Bis-GMA:其中HEMA 1 d(522.55±47.56μg/ml)、8 d(224.77±37.78μg/ml)、15 d(66.99±18.43μg/ml),TEGDMA 1 d(148.25±50.50μg/ml)、8 d(23.76±13.55μg/ml)、15 d(0.71±0.50μg/ml),UDMA 1 d(338.20±157.35μg/ml)、8 d(100.70±36.38μg/ml)、15d(33.91±11.12μg/ml),Bis-GMA 1 d(113.33±56.56μg/ml)、8 d(38.52±17.59μg/ml)、15 d(5.97±4.85μg/ml)。统计分析结果显示:不同组别之间,单体的析出量及析出速率不尽相同。C2组HEMA析出量最多,B2组次之,A2组未见析出。在1 d时,C2与B2组析出量接近,在8 d时单体析出量的差异有统计学意义(P<0.05)。A2组TEGDMA单体的析出量最高,B2、C2组析出量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。但B2、C2组析出量接近,差异无统计学意义(P>0.05)。B2组Bis-GMA析出量最多,C2组次之,A2组未见析出。在最初1 d内,B2与C2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在不同浸泡时间内,单体的析出量及析出速率也不尽相同。A2组TEGDMA、B2组Bis-GMA、C2组HEMA单体在1 d、8 d、15 d的析出量,不同换液时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。B2组HEMA、C2组TEGDMA、UDMA单体,在1 d与8 d、1 d与15 d之间单体的析出量差异有统计学意义(P<0.05)。无论何种材料、何种类型单体,在1d内,单体的析出量均最多。随着浸泡时间的延长,单体的析出量均显著降低甚至检测不到。与最初1 d相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)成功构建牙根屏障模型,并发现100 cmH2O压力能有效检测牙根屏障的通透性,其通透性为(1.49±0.76)X10-3μl min-1 cmH2O-1。(2)保留5 mm根尖封闭区的牙根屏障下,树脂单体未见析出。