目的:探讨甲状旁腺次全切除术（Subtotal Parathyroidectomy）及甲状旁腺全切除术加自体移植（Total Parathyroidectomy Combined with Auto-transplantation）对继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary Hyperparathyroidism,SHPT）病人的临床疗效,以期为此类病人提供更好的临床治疗,使其更有质量的生存。方法:回顾性分析2016年6月至2021年12月在吉林大学中日联谊医院接受甲状旁腺切除治疗的SHPT患者79例,甲状旁腺全切术加自体移植组48例,甲状旁腺次全切除组31例。通过对比分析两组手术时间、术后并发症、复发率等判断TPTX+AT的安全性和有效性;收集术前、术后记录甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）、钙、磷和骨密度（BMD）。计算手术成功率和复发率。记录术后并发症（低钙血症、喉返神经损伤）。随访患者,监测PTH、ALP、BMD和临床症状。比较两组的上述参数,所有随访患者的时间点为1年。结果:在79个病例中,将两组病例一般资料对比,原发疾病占比相近;将两组病例的男女比例、平均年龄、透析持续时间,进行统计学分析,P＞0.05,纳入病例资料合理。两组手术成功率均为100%。SPTX组手术时间明显短于TPTX+AT组,差别有统计学意义;两组喉返神经损伤发生率、低钙血症发生率、术后骨痛的平均缓解时间的分析比较结果均无统计学意义。两组病例血清学变化趋势一致,术后血钙值均下降,于术后1月血钙值最低;术后血磷各时间点均较术前下降;碱性磷酸酶术后1月最高,而后明显下降,至术后6个月基本恢复至正常水平;术后甲状旁腺素与术前比先骤降,于术后1月后缓慢回升,仍在正常范围。术前骨密度值两组分别为-2.69±1.47、-2.32±1.47;术后3月骨密度值分别为-2.06±1.51、-1.77±1.48;术后12月骨密度值分别为-1.40±1.44、-0.95±1.47;两组骨密度变化都逐渐趋近于正常值,与术前相比,差异有统计学意义。两组术后生活质量评分均高于术前,差异有显著统计学意义。TPTX+AT组前臂肌肉移植物存活率为93.75%。SPTX组复发2例,TPTX+AT组术后复发1例,复发率分别为12.90%,4.17%,差异有统计学意义。结论:1)甲状旁腺切除术可以有效治疗慢性肾脏病衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进患者的骨痛、骨折、皮肤瘙痒等临床症状,改善血清学指标,减少心脑血管疾病的全因死亡率,使患者的生活质量得到巨大提升。2)甲状旁腺次全切除术手术时间短,严重低钙血症发生率低,但复发率较高,非临床甲状旁腺切除的首选术式,但对于有肾移植的患者可选。3)甲状旁腺全切+自体移植手术在解决甲状旁腺功能亢进的同时,也降低了复发率;若甲状旁腺亢进症复发,可通过局麻切除引起复发的甲状旁腺,可能是非肾移植需求继发性甲状旁腺功能亢进患者的首选术式。