本文从放射学角度对退行性下颈椎不稳症进行研究、分析、论证，采用相对水平位移以排除个体差异、放大率不同等主要因素的影响获得更客观的诊断指标，以指导临床治疗，选择更好的治疗和手术时机。 研究方法： 1.生物力学研究：取6具以外脑死亡的男性成人尸体，年龄22-39岁，平均29岁，截取C2-T1，剔除肌肉组织，保留韧带、关节囊及骨性结构完整，在脊柱三维运动试验机上，选C4-C6为实验节段，对颈椎标本施加2.0N·m的纯力偶矩，所施加的力矩共有前屈、后伸、左右侧弯和左右轴向旋转6个，拍摄零载荷和最大载荷时的颈椎运动，将图像存入计算机，对下颈椎三维运动进行测量分析。统计学处理在SPSS10.0软件上进行，以P＜0.05为显著性。 2.观察211例颈椎病患者，根据White临床下颈椎不稳症的检查评分表筛选不稳病例135例；观察100例无症状人群，年龄18-68岁，平均41岁，作对照组，通过正、侧及过伸、过屈位X线片，用误差为0.02mm的游标卡尺及精确度为1°的多用角尺测量颈椎弧度(CL)、椎体角度位移(AD)和水平位移(HD)、椎体矢径(CD)及椎管矢径(CSD)，按相对水平位移=HD/(CD+CSD)，求出相对水平位移。统计学处理在SPSS10.0软件上进行，以P＜0.05为显著性。 研究结果： 1.以中性区、弹性区和运动范围来表示C4/5、C5/6的主运动值。可以发现前屈运动范围最大，后伸运动范围最小，C4/5、C5/6的主运动值经SPSS10.0分析P＞0.05，无显著性差异。 2.135例不稳病例占全部病例的68％，70％发生在C5/6、C4/5节段，其中手术60例，保守治疗75例；颈、肩、背、肩胛区部的疼痛是最常见的症状，60例Hoffman征阳性，非手术组以颈肩痛为主要症状，手术组除由颈部症状外，还有脊髓压迫症状。手术组水平位移2.30±0.56mm，角度位移7.43±2.42°，椎管矢径10.58±2.35mm，椎体矢径15.63±1.11mm；非手术组水平位移2.26±0.66mm，角度位移7.85±3.42°，椎管矢径15.31±2.55mm；100例正常组，中立位水平位移发生率为8.1％，屈伸位水平位移发生率为27.4％，水平位移1.35±0.39mm，角位移1.41±3.48°，椎管矢径16.05±5.33mm，椎体矢径15.60±1.12mm。按相对水平位移=HD/(CD+CSD)，求得手术组0.09，非手术组0.07，正常组0.04。相对位移与绝对位移比较，手术组与非手术组有显著性差异(P＜0.05)，正常组与症状组差异非常显著(P＜0.01)；相对位移与角位移呈正相关。 研究结论： 1.颈椎运动是一三维运动，包括屈伸、侧弯及旋转运动。运动时可以产生角位移和水平位移，水平位移多发生在屈伸时。在屈曲时C4-6节段小关节和椎间盘所受应力最大。 2.X线片上水平位移与角位移是诊断颈椎不稳的重要指标。正常组虽然可以出现角位移和水平位移，但其发生率明显低于症状组，而且其位移与症状组差异非常显著(P＜0.01)。 3.相对位移与角位移呈正相关，同时兼顾了椎管矢经大小，可以排除摄片放大率、受累节段、年龄及性别等的不同，是诊断下颈椎不稳的客观指标，对手术干预具有指导作用。