黄芪腹透液影响腹膜透析充分性的临床研究

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腹膜透析作为肾脏替代治疗的主要手段进入临床已20余年,随着技术和设备的不断完善,当前腹膜炎的发生率已大大降低,而透析不充分和(或)超滤失败,已成为慢性腹膜透析患者退出治疗的一个主要原因。因此,如何提高PD的充分性、改善超滤,增加PD长期治疗的成功率一直是近年来国内外学者致力于研究的课题。 本课题旨在探讨中医药在腹膜透析中的应用价值,为提高腹透效能、改善超滤和防治腹透相关性腹膜硬化提供临床依据。鉴于腹透患者中医辨证临床多表现为气血亏虚证候,结合中医理论可以选择扶正类中药对其进行治疗。本研究根据中药“黄芪”的药理特性,在患者腹透液中加入黄芪注射液,配制成含黄芪成分腹透液进行透析治疗,通过对患者透析充分性、超滤量及其营养状况变化的观察得出结论。课题对比观察了2004年8月~2005年1月间,因慢性肾衰竭入住江苏省中医院。肾内科并行CAPD治疗的患者共29名,随机分为两组,其中治疗组18例,对照组11例。治疗组在对照组治疗的基础上,每日第1、3透析周期腹透液中加入黄芪注射液。治疗7~14天后,两组间比较,治疗组患者多项指标均较对照组改善明显(P<0.05)。此外,治疗组治疗前后比较,结果显示:患者的透析充分性、透析超滤量及患者的营养状况均有明显提高(P<0.05或P<0.01)。提示腹膜透析患者使用含黄芪成分腹透液进行透析治疗,可以提高透析充分性、增加超滤和改善营养状况,有助于患者生活质量的改善。
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