基于“筋骨并重”理论治疗早中期膝骨关节炎的临床研究

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目的:本课题对比分析“筋骨并重”理论指导下的正骨理筋手法与传统推拿手法对治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨正骨理筋手法治疗机制,为临床推广运用正骨理筋手法治疗早中期KOA提供科学依据及日后研究奠定基础。方法:选取于2019年8月至2020年8月就诊于河北中医学院第一附属医院骨伤三科门诊,且满足诊断标准、纳入标准等条件的共计72例KOA患者。根据SPSS 26.0软件产生随机数字并按就诊顺序分入正骨理筋手法(试验组)和传统推拿手法(对照组)各36例。两组均采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节活动度(KROM)及疗效评价标准。在治疗前和治疗结束后对涉及上述评分指标的患者症状及关节功能等进行统计分析;并于治疗前和治疗结束后进行安全性指标观察,评价治疗方式安全性及记录研究不良事件。结果:两组患者于治疗前进行关于WOMAC评分中疼痛、僵硬、关节功能和日常行为能力、总分以及膝关节活动度的组间对比分析,无明显差异,具有可比性(P>0.05)。对比两组治疗前与治疗后的上述指标,组内对比结果显示,两组治疗后均较治疗前有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组间比较情况,上述指标中试验组无论疼痛、僵硬、关节功能和日常行为能力、总分及KROM均明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组总疗效为试验组愈显率66%、对照组愈显率32%;早期KOA疗效为试验组愈显率84%、对照组愈显率42%。两组总疗效和早期疗效愈显率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组于治疗期间无严重不良事件,治疗前后生命体征、实验室检查、心电图等均未见明显异常,无其他不良反应。结论:根据本课题研究结果可得出“筋骨并重”理论指导下的正骨理筋手法对比传统推拿手法对于治疗膝骨关节炎具有更好的临床疗效,且对于早期KOA疗效更为显著,并能更好的改善膝关节疼痛、关节功能及日常行为能力,以提高患者生活质量。综上所述,“筋骨并重”理论指导下的正骨理筋手法在治疗膝骨关节炎方面具有疗效确切、操作简便、无毒副作用等优势,为正骨理筋手法治疗膝骨关节炎提高临床依据支撑及借鉴价值,并值得临床中推广应用。
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