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研究目的:探讨病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VMC)患者外周血中Th17细胞、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)及其相关细胞因子的变化与临床意义。方法:62例VMC患者按照病程分为急性期34例,恢复期15例,迁延及慢性期13例,另有30例为正常对照组。采用流式细胞术检测各组外周血中Th17、Treg细胞占CD4+T细胞的比例,用ELISA方法检测相关细胞因子IL-17、TGF-β和抗心肌抗体(anti-heart antibody,AHA)的水平。结果:病毒性心肌炎患者AHA阳性率为61.3%,高于正常对照组(阳性率为6.7%),(P<0.01)。急性期、迁延及慢性期Th17、Treg细胞比例及相关细胞因子IL-17、TGF-β水平明显高于恢复期及对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论:急性期、迁延及慢性期病毒性心肌炎患者外周血中Th17、Treg细胞比例明显升高,提示Th17、Treg细胞比例失衡可能是病毒性心肌炎发生发展的重要原因之一。