在医学发展迅猛前进的今天，循证医学越来越受到临床学家们的关注，而循证医学在中医药领域中运用的研究，也日益增多。本研究从循证医学的角度，为中医药戒毒提供新的思路。本论文得到了导师李峰教授“高等学校优秀青年教师教学科研奖励计划”资助。同时，本课题得到了Cochrane Collaboration的大力帮助与指导。系统评价为Cochrane Collaboration的Drugs and Alcohol group注册题目“Traditional Chinese Medicine for Opioid Withdrawal Syndrome.”的一部分。其protocol已经修改发表在Cochrane Library2006年第2期。Systematic Review全文将于一年后发表。 本研究主要从两个角度对中医药戒毒进行探索。第一部分为Cochrane系统评价的中文版一部分。第二部分为太原地区海洛因依赖者的临床调查。 第一部分，系统评价。 目的 评价中医药治疗阿片类戒断综合征的疗效和安全性。 方法 计算机检索MEDLINE(1966～2005年)，EMBASE(1974～2005年)，Cochrane图书馆光盘2005年第1期，中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)，中文生物医学期刊数据库(CMCC)，VIP中文科技期刊数据库(Web版)，中国期刊网全文数据库(Web版)，万方数据库，中国医学学术会议论文数据库(CMAC)和日本《医学中央雑誌》，并辅以手工检索。对纳入研究的质量进行评价，用RevMan 4.2软件进行Meta分析。 结果 共收集到有关中医药治疗阿片类戒断综合征文献中文138篇，英文18篇，日文0篇，合并相同的中英文文献，共纳入中文文献24篇，A级文献6篇B级文献3篇C级文献15篇：纳入外文文献共计0篇A，排除非中医药疗法11篇B，排除与中文文献重复7篇C。故一共纳入文献24篇，进入meta分析6篇，包括参附脱毒胶囊3篇，灵益胶囊2篇，正通宁1篇，全部为治疗急性戒断综合征的干预措施。 结果1 共收集到有关参附脱毒胶囊的文献12篇，其中符合纳入标准的仅3篇，共293例。3个研究均比较了参附脱毒胶囊和可乐定治疗期间的戒断症状评分，第5天时两组差异有统计学意义[WMD-3.14，95％CI(-6.28，-0.01)]；第0～4天及第6～10天时两组差异无统计学意义，其WMD(95％CI)分别为58.45(53.88，63.02)，-1.15(-5.69，3.40)，-0.42(-4.55，3.70)，-0.77(-4.37，2.84)，-1.54(-4.78，1.69)，-1.76(-4.25，0.74)，-1.74(-3.89，0.41)，-1.24(-3.28，0.80)，-0.52(-1.96，0.92)，-0.27(-1.64，1.11)。参附脱毒胶囊组与可乐定组第3天疗效差异无统计学意义，OR(95％CI)值为1.52(0.79，2.95)。治疗后各组HAMA量表评分差异无统计学意义，其第0天、第5天和第10天的HAMA量表评分的WMD(95％CI)分别为-0.55(-3.74，2.64)，0.34(-2.02，2.70)，0.63(-0.21，1.47)。两组头晕发生率差异有统计学意义，其RR(95％CI)为0.73(0.62，0.87)。但两组口干、思睡和视物模糊的发生率差异无统计学差异，RR(95％CI)分别为1.11(0.95，1.29)，0.99(0.82，1.21)和0.92(0.70，1.19)。第2天时两组不良反应评分差异有统计学意义[WMD-1.26，95％CI(-2.40，-0.12)]。第1天、第3～10天两组不良反应评分差异无统计学意义，其WMD(95％CI)分别为-0.55