子宫肌瘤超声造影增强类型与高强度聚焦超声治疗疗效关系的研究

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目的:探讨子宫肌瘤超声造影的增强类型与高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效的关系。方法:47例子宫肌瘤患者65个肌瘤在HIFU治疗前及治疗后即刻采用对比脉冲序列(CPS)成像技术进行超声造影检查,并于HIFU治疗后2、4、6、9、12个月采用常规超声随访,观察肌瘤的体积变化。结果:HIFU治疗前超声造影观察65个肌瘤的增强程度,在动脉期15个病灶(23.08%)表现为高增强,41个病灶(63.08%)为等增强,9个病灶(13.85%)为低增强。HIFU治疗后行超声造影检查,显示45个病灶动静脉期均无异常灌注增强区,提示肌瘤已完全灭活。高增强组的完全灭活率低于低增强组及等增强组,两者分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声随访发现肌瘤体积缩小明显,肌瘤平均体积治疗前后比较两者差异有统计学意义(P<0.05),高增强组、等增强组及低增强组体积缩小率两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。20个病灶HIFU治疗后超声造影显示边缘局部有灌注增强,提示有肌瘤残存。常规超声随访发现病灶体积略缩小,肌瘤平均体积在HIFU治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),高增强组与等增强组体积缩小率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影可以提供子宫肌瘤的血流灌注信息,不同增强类型的子宫肌瘤其HIFU治疗效果不同。
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