贫血与晚期胃癌化疗疗效及预后的相关研究

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目的:探讨贫血对晚期胃癌患者FOLFOX6方案疗效及预后的影响。方法:回顾性分析青海大学附属医院肿瘤内科于2009年6月-2012年6月期间收治的94例晚期胃癌患者的化疗前后血红蛋白水平变化、化疗疗效情况、疾病进展时间及相关临床资料,探讨贫血发生与临床相关因素的关系,分析其对晚期胃癌患者FOLFOX6方案化疗的疗效及预后的影响。结果:单因素分析显示,PS评分、性别、有无远处转移、肿瘤分化程度与贫血发生相关。94例晚期胃癌患者,化疗2周期后贫血发生率为60.6%显著高于化疗前的30.8%(P<0.05)。化疗前贫血组化疗有效率明显低于非贫血组(27.6%vs52.3%,P<0.05)。化疗后贫血组化疗有效率亦明显低于非贫血组(31.6%vs64.9%,P<0.05)。贫血对晚期胃癌患者的预后有不良影响,中位肿瘤进展时间为7个月。无贫血者的肿瘤进展时间明显长于有贫血者(8个月vs4.5个月,P<0.05);化疗前后均无贫血者的肿瘤进展时间明显长于化疗前无贫血而化疗后贫血者(8个月vs5.5个月,P<0.05);化疗前无贫血而化疗后贫血者的肿瘤进展时间明显长于化疗前后均贫血者(5.5个月vs4.5个月,P<0.05);化疗前无贫血者肿瘤进展时间明显长于化疗前即贫血者(7.3个月vs4.5个月,P<0.05)。结论:晚期胃癌患者导致贫血的相关因素有PS评分、性别、转移情况、肿瘤分化程度。无论化疗前或化疗后发生的贫血都对晚期胃癌患者的化疗疗效有负面影响,且明显缩短肿瘤进展时间。
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