中医治未病理论指导下的艾灸疗法干预中风高危人群的临床研究

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目的:通过临床对照研究的方法观察中风高危人群的血压、血糖、体重、吸烟人数及中风高危人群的中医症候积分在治疗前、治疗后和随访后的变化情况,评价中医治未病理论指导下艾灸疗法对中风高危人群的中风预防作用。为艾灸疗法干预中风高危人群的临床研究提供确实可靠的依据。  方法:选择符合中风高危人群诊断的100例患者,年龄在45岁至70岁以下(含70岁),按照就诊顺序和分层随机方法分为对照组与观察组,两组各50例。(1)对照组:仅用一般治疗方法,即对100例患者进行广泛的健康生活方式教育(如戒烟、戒酒、减轻肥胖、适量运动等),并对需要药物干预者,结合干预因素给予降血压、调血脂、降血糖等药物治疗。(2)观察组:在一般治疗的基础上,加用普通清艾条灸神阙、关元穴、丰隆、足三里,各个穴位均采用温和灸。神阙、气海、关元穴采用灸盒灸(温和灸的一种)。丰隆(单侧)、足三里(单侧)采用灸架灸(也属于温和灸)。(3)观察两组干预3个月、6个月、12个月后患者的收缩压和舒张压、餐前和餐后血糖、体重、吸烟人数变化,并对中医症候的改善程度进行评估。最终评价艾灸疗法对中风高危人群的中风预防作用。  结果:经两种干预方法干预后,两组中风高危人群的中医证候均有所改善,以及各危险因素的水平值也均有下降。其中,两组干预前中医症状积分比较p>0.05,提示差异无统计学意义;干预后中医证候积分组内自身比较均为p<0.05,提示差异有显著性。在干预3个月后观察组和对照组血压、体重和血糖比较,差异无显著性(p>0.05);干预6个月和12个后两组血压、体重和血糖比较,差异有显著性(p<0.05);观察组和对照组自身干预前与干预后3月、6月、12月后血压、体重和血糖比较,提示差异均有显著性(p<0.05);吸烟率变化两组之间比较无明显差异(p>0.05)。但观察组和对照组在干预前后自身比较,提示均有显著性差异(p<0.05)。  结论:观察组和对照组的干预方法对中风高危人群的证候改善和降低危险因素的数值均有效。但观察组的干预方法比对照组的干预方法更有优势。
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