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目的：保乳手术是早期乳腺癌的重要手术方式之一，已经在临床得到标准化应用。然而，随着人们对身体完美追求的日益提高，不留有皮肤疤痕的微创手术技术越来越受到重视。微波消融（microwave ablation，MWA）作为一种新型的微创治疗手段，具有创伤小、痛苦小、经济、操作简单等优点，并已在治疗肝癌等实体肿瘤方面取得了较为理想的疗效。微波消融需要在适当的条件下才能有效发挥杀灭肿瘤的作用。已有研究[1]提出在30w，180s和在40w、120s两个不同的条件下对猪正常乳腺组织进行微波消融后组织坏死范围均超过2cm，然而不同的组织和环境，消融条件有所差异，微波消融能否应用于直径≤2cm的T1期乳腺肿瘤的保乳手术？国内外鲜有报道。因此，为了探索微波消融有效治疗乳腺肿瘤的适宜条件，验证微波消融技术的优点，本实验通过构建兔乳腺VX2移植癌模型，分别在30w180s、40w120s两个条件下研究微波消融治疗组及观察组的三个月生存率、消融成功率、消融区皮肤灼伤情况及淋巴结转移情况，以期为微波消融技术在治疗T1期乳腺癌的应用提供依据。方法：1动物模型的建立：新西兰大白兔32只，在其单侧乳头后方旁开1cm处经皮注射VX2瘤组织悬液，分别在肉眼及高频多普勒超声探测下观察兔乳腺肿瘤的生长情况。2实验动物分组：建模2周后，选择建模成功的兔28只（肿瘤大小0.82.0cm，平均值为1.5cm），随机分为A、B、C、D四组，A组（7只）在30w、180s条件下行微波消融治疗；B组（7只）在40w、120s条件下行微波消融治疗；C组（7只）为手术治疗组；D组（7只）为未行任何处理的观察组。3治疗：在上述条件下分别对A、B两组兔乳腺VX2移植癌行微波消融治疗。C组兔行手术切除肿物。4观察其疗效及安全性：同时观察A、B、C三组实验动物治疗后的癌残留情况和消融区皮肤灼伤情况。3个月后分别记录各组动物的生存率及淋巴结转移情况。结果：1建模情况瘤组织悬液接种成瘤率为93.75%（30/32）。一周末超声测量肿瘤体积为0.089±0.049cm3；二周末体积为0.76±0.49cm3。2癌残留率A组（30w、180s条件下的微波消融组）未发现癌残留；B组（40w、120s条件下的微波消融组）1只兔消融灶周边发现癌残留并经病理证实，B组癌残留率为14.29%（1/7）；C组（手术治疗组）未发现癌残留。A、B、C三组癌残留率比较无统计学差异（P=0.350>0.05），在30w、180s；40w、120s两种条件下微波消融与手术切除治疗兔T1期乳腺VX2移植癌残留率无差别。3生存率A组（30w、180s条件下的微波消融组）3个月生存率为100.00%（7/7）；B组（40w、120s条件下的微波消融组）3个月生存率为85.71%（6/7）；C组（手术治疗组）3个月生存率为100%（7/7）；D组（观察组）7只兔全部死亡，3个月生存率为0%（0/7）。3.1A组与D组动物3个月生存率比较有统计学差异（P=0.000<0.05），且在30w、180s条件下微波消融治疗兔T1期乳腺VX2移植癌后的3个月生存率高于观察组。3.2B组与D组动物3个月生存率比较无统计学差异（P=0.002>0.05），且在40w、120s条件下微波消融治疗兔T1期乳腺VX2移植癌后的3个月生存率高于观察组。3.3C组与D组动物3个月生存率比较有统计学差异（P=0.000<0.05），且在手术切除兔T1期乳腺VX2移植癌后的3个月生存率高于观察组。3.4A、B、C组3个月生存率比较无统计学差异（P=0.350>0.05），在30w、180s条件下微波消融组、在40w、120s条件下微波消融组与手术治疗组3个月生存率无统计学差异。4淋巴结转移率治疗3个月后A组兔中2只出现淋巴结转移，转移率为28.5%（2/7）；B组兔中3只出现淋巴结转移，转移率为42.8%（3/7）；C组1只出现淋巴结转移，转移率为14.29%（1/7）；D组兔于前三组兔治疗57天后全部死亡，且6只均出现淋巴结转移，转移率为100%（7/7）。4.1A组与D组动物淋巴结转移率比较有统计学差异（P=0.010<0.05），且在30w、180s条件下微波消融治疗兔T1期乳腺VX2移植癌后的淋巴结转移率低于未行治疗的观察组。4.2B组与D组动物淋巴结转移率比较有统计学差异（P=0.035<0.05），且在40w、120s条件下微波消融治疗兔T1期乳腺VX2移植癌后的淋巴结转移率低于未行治疗的观察组。4.3C组与D组动物淋巴结转移率比较有统计学差异（P=0.002<0.05），且在手术切除兔T1期乳腺VX2移植癌后的淋巴结转移率低于未行治疗的观察组。4.4A、B、C组淋巴结转移率比较无统计学差异（P=0.497>0.05），在30w、180s条件下微波消融组、在40w、120s条件下微波消融组与手术治疗组的3个月生存率无统计学差异。5皮肤灼伤率A组实验动物皮肤灼伤发生率14.28%（1/7）。B组实验动物皮肤灼伤发生率57.14%（4/7）。30w、180s条件下微波消融组的实验动物皮肤灼伤发生率比40w、120s条件下微波消融组的发生率低。结论：1经皮注射瘤组织块悬液法建立兔乳腺VX2移植癌模型具有成功率高、操作简单、建模周期短等特点，为乳腺癌治疗的研究提供了理想的实验基础。2在30w、180s和40w、120s两种条件下微波消融治疗与手术切除治疗兔T1期乳腺VX2移植癌残留率无差异。3在30w、180s和40w、120s两种条件下微波消融治疗后兔乳腺VX2移植癌的3个月存活率比未经治疗的3个月存活率高。4在30w、180s；40w、120s两种条件下微波消融治疗兔乳腺VX2移植癌的淋巴结转移率比未经治疗的淋巴结转移率低。但上述两种条件下微波消融治疗后都发生了淋巴结转移，因此微波消融治疗后仍需行腋淋巴结清扫。5在30w、180s条件下微波消融治疗兔乳腺VX2移植癌皮肤灼伤发生率较40w、120s条件下微波消融情况下低。