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目的:观察并比较0.075﹪罗哌卡因或0.075﹪布比卡因与芬太尼的混合液用于可行走硬膜外分娩镇痛的效果,同时探讨可行走硬膜外分娩镇痛的安全性和有效性、以及对产程和母婴的影响.方法:60例初产妇随机分为三组:A组(n=20)0.075﹪罗哌瞳因+ug/ml芬太尼;B组(n=20)0.075﹪布比卡因+2ug/ml芬太尼;C组(n=20)为空白对照组.临床观察各组产妇的生命体征、疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)、运动功能、胎心率(FHR)电子监护、产程、分娩方式、催产素用量以及析生儿Apgar评分,并测定用药前和宫口开全时母体肘静脉血清皮质醇浓度.结果:三组产妇生命体征稳定.A、B两组产妇均获得良好镇痛效果,且用药前后FHR连续电子监护未见明显变化.结论:可行走硬膜外分娩镇痛是安全有效的,对产程和母婴均无不利影响,而且副作用少,是当前较为理想的分娩镇痛方法.0.075﹪罗哌卡因和2ug/ml芬态尼混合液用于产妇自控硬膜外分娩镇痛时,其镇痛效果好,而且所有产妇均以下床独立行走和自主排尿,明显优于0.075﹪布比瞳因+2ug/ml芬太尼的配方,因此临床上较适合用于可行下次的硬膜外分娩镇痛.