本文主要从以下几方面进行了论述：　　第一部分合格献血员血浆HBV残留感染研究　　目的:隐匿性HBV感染是指血清学检测HBsAg阴性，而血清和/或肝组织HBVDNA阳性的一种HBV感染状况，可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和（或）抗-HBc阳性。其对感染者本身有多种危害，且可能造成输血后HBV感染。本研究调查了南京地区合格献血员中隐匿性HBV感染漏检率，以评估输血后HBV感染风险。　　方法:于2007年2月至2008年4月随机收集间2972例合格献血员血浆，所有血浆经检测HBsAg，结果均为阴性，谷丙转氨酶正常。应用酶联免疫法检测HBV血清学标志物，应用酚/氯仿法提取血浆DNA，根据HBV DNA不同基因序列合成引物，用巢式PCR检测HBV DNA，对阳性标本PCR产物进行DNA序列分析，用NCBI服务器中的BLAST进行同源性检索，确定HBV基因型。　　结果:本实验中巢式PCR检测灵敏度为20拷贝/ml，2972例合格献血员中共检测到隐匿性HBV感染者5例(0.13％)，抗-HBs均为阴性，其中一例抗-HBc阳性。序列分析显示PCR所扩增片断与HBV DNA S区序列高度相似，与我国已知HBV的S基因同源性为95％。而5例的S区的碱基序列各不完全相同，与本实验室扩增的已知序列也不完全一致，说明不存在交叉污染情况。Blast分析结果显示，5例隐匿性HBV感染者HBV均为B基因型，且都没有发生S区“a”决定簇突变。　　结论:南京地区合格献血员中存在隐匿性HBV感染，与HBV低流行区的0.01％以下比较，南京地区感染率较高，有引起输血后HBV感染的风险，因此，有必要对受血者进行前瞻性研究，明确输血后HBV感染的发生率。　　第二部分普通成年人群隐匿性乙型肝炎病毒感染情况分析　　目的:调查普通成年人群隐匿性HBV感染率。　　方法:收集普通成年人血清1440份，ELISA检测HBV血清学标志物，用HBVDNA不同区域引物的巢式PCR检测HBV DNA，对阳性标本进行DNA序列分析，并确定HBV基因型。　　结果:1440份血清中，HBsAg阳性70例(4.86％);HBsAg阴性的1370份血清中，3例(0.21％)至少2组不同特异性引物巢式PCR显示HBV DNA阳性。其DNA序列与基因库中已知HBV序列同源，证实了PCR产物的特异性，而各HBV DNA序列又不完全相同，排除了因污染造成的假阳性。3例隐匿性HBV感染中2例为基因型B型，另1例为C型。　　结论:普通成年人群存在隐匿性HBV感染。输血和器官移植时，仅以血清学标志物作为筛查HBV的手段，可能会引起HBV的传播。尽管隐匿性HBV感染对人体的确切影响仍不明确，但需对此类人群进行随访。