局部外用TGF-β1-胰岛素凝胶对深Ⅱ度烫伤糖尿病大鼠难愈创面的影响

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目的观察TGF-β1-胰岛素复合凝胶对深Ⅱ度烫伤后的糖尿病大鼠创面愈合的影响。方法以卡波姆980为基质,分别加入TGF-β1 2ug、胰岛素1600U,制备空白凝胶、胰岛素凝胶、TGF-β1凝胶、TGF-β1-胰岛素凝胶。选取75只重量在200g至290g之间的大鼠,将选取的大鼠随机分为A、B、C、D、E五组,A组:正常烫伤大鼠对照组、B组:糖尿病烫伤大鼠对照组、C组:胰岛素凝胶烫伤大鼠组、D组:局部TGF-β1凝胶烫伤大鼠组、E组:局部TGF-β1-胰岛素复合凝胶烫伤大鼠组,每组15只。空白组给予腹腔注射柠檬酸钠缓冲液,B.C.D.E组则给予腹腔注射STZ,55 mg/kg。将各组大鼠烫伤成深Ⅱ。模型。并涂抹对应凝胶。在5个时间点观测其皮肤创面的愈合情况(3、7、11、15、21),计算愈合率,并在各时间点进行组织观察及免疫组织化学染色切片观察。结果实验所制备的各组凝胶均无色透明。实验中所用的各组大鼠未发现死亡。烫伤后前三天观察发现各组大鼠创面无明显缩小,在实验第7d、11d、14d、21d各观察点观察可发现E组大鼠创面愈合率均为最高。而B组均为最低,与A. C.D.E四组相比较以及E组、B组之间相互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察发现在5个时间点中,TGF-β1-胰岛素组的血管数量及Ⅰ型胶原,Ⅲ型胶原含量高于其它组。各组微血管数量、Ⅰ型胶原蛋白,Ⅲ型胶原蛋白阳性率均于3d开始表达,且随时间延长阳性细胞逐渐增多;各时间点中E组大鼠微血管密度及Ⅰ型胶原蛋白,Ⅲ型胶原蛋白含量最高,而B组大鼠微血管密度及Ⅰ型胶原蛋白,Ⅲ型胶原蛋白含量则最少,跟其它组大鼠相比较差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1凝胶、TGF-β1-胰岛素两组大鼠间相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤模型有助于对糖尿病患者难愈性创面机制的研究,外用TGF-β1-胰岛素凝胶可促进深Ⅱ度烫伤糖尿病大鼠创面的愈合。2.外用TGF-β1-胰岛素凝胶可促进细胞的纤维化及相关细胞功能,促进创面组织的修复,提高创面愈合率。同时还能够促进组织中胶原的合成,肉芽组织的生长以及毛细血管的形成。
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