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目的:探讨奥卡西平和丙戊酸对儿童期癫痫患者骨代谢的影响及其可能的机制,为临床医师有效的防治儿童期癫痫患者骨代谢异常、提高患者的生活质量提供科学依据。方法:选取我院癫痫专科门诊于2014年8月~2016年2月间收治的患儿60例,均接受抗癫痫药物单药治疗,选用药物包括丙戊酸及奥卡西平,并按照服用的抗癫痫药物的类型分为丙戊酸组、奥卡西平组,同时选取我院新诊治的5~14岁未服药癫痫患儿24例作为对照组。对各组患者的血磷、血钙、骨性碱性磷酸酶、血清碱性磷酸酶以及甲状旁腺素等生化指标及其ward三角区、左侧股骨颈、股骨大转子和腰椎第2~4节椎体前后位的骨密度进行检测,并对丙戊酸组患者同对照组患者、奥卡西平组患者同对照组患者生化指标、骨密度值和对应T值间差异进行比较,统计学分析应用独立样本t检验,分析AEDs对癫痫患儿骨代谢的影响。结果:(1)丙戊酸组患者血清钙(2.31±0.12 mmol/L)与同对照组患者(2.48±0.11mmol/L)相比明显降低,丙戊酸组患者甲状旁腺素(48.3±10.8 pmol/L)与同对照组患者(37.2±11.2 pmol/L)相比明显升高,丙戊酸组患者骨性碱性磷酸酶(151.5±10.3U/L)与同对照组患者(123±8.5 U/L)相比也明显升高,差异具统计学意义(P<0.05);血清磷和碱性磷酸酶同对照组患者比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。奥卡西平组患者甲状旁腺素(57.6±10.9 pmol/L)同对照组患者(37.2±11.2 pmol/L)显著升高,奥卡西平组患者骨性碱性磷酸酶(80.6±7.6 U/L)同对照组患者(123±8.5 U/L)显著降低,差异具统计学意义(P<0.01);而血清钙、磷和碱性磷酸酶同对照组患者比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。(2)在Ward三角区、股骨颈、股骨大转子各部位丙戊酸同对照组、奥卡西平组同对照组的骨密度值和对应T值差异不具统计学意义(P>0.05);丙戊酸组骨密度值在腰2(0.6104±0.1251)、腰3(0.6204±0.1143)、腰4(0.6011±0.1103)及腰2-4椎体(0.6103±0.1129)同对照组(腰2、腰3腰4、腰2-4椎体分别为:0.6958±0.1756、0.6913±0.1522、0.6827±0.1886、0.6799±0.1333)相比明显降低,差异具统计学意义(P<0.05)。丙戊酸组骨密度值对应T值在腰2(-7.7653±2.8576)、腰3(-7.1676±3.1531)、腰4(-6.6589±4.1334)及腰2-4椎体(-5.7088±1.7665)同对照组(腰2、腰3腰4、腰2-4椎体分别为:-5.4325±2.5311、-5.5041±2.9021、-4.0277±4.6582、-4.5616±2.0012)相比明显降低,差异具统计学意义(P<0.05),而奥卡西平组同对照组相比,差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:1.丙戊酸可引起癫痫患儿骨代谢相关指标的改变,并发现腰2-4骨密度降低,影响患儿骨代谢。2.奥卡西平可引起癫痫患儿骨代谢相关指标的改变,但未发现骨密度的降低。