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目的:1.探讨年龄对骨密度、股骨近端髓腔开大指数及股骨近端髓腔冠矢状径比值的影响。2.探讨骨密度对股骨近端髓腔开大指数及股骨近端髓腔冠矢状径比值的影响。3.探索骨密度与股骨近端髓腔开大指数的相关性。4.探索骨密度与股骨近端髓腔冠矢状径比值的相关性。方法:筛选2014年12月至2018年12月曾就诊于山西大医院的所有患者。首先,通过我院PACS和病历书写系统详细检索符合纳入条件患者的基本资料,包括骨盆正位X线、髋关节CT、骨密度(bone mineral density,BMD)、年龄及性别等。其次,使用西门子syngo.via软件对骨盆正位X线中健侧股骨小粗隆中点近端20mm髓腔内径和髓腔峡部内径进行精准测量,要求连续3次重复,减小误差。最后,使用syngo.via软件对髋关节CT中小粗隆下缘轴位像的冠状径和矢状径进行连续3次重复测量。收集实验数据,对骨盆正位X线、髋关节CT重复测量所得的健侧股骨小粗隆中点近端20mm的髓腔内径、髓腔峡部内径、小粗隆下缘轴位像冠状径和矢状径分别行等级相关系数(introclass correlation coefficient,ICC)检验信度,并将这四类数据的均值作为最终数值。健侧股骨小粗隆中点上方20mm髓腔内径与髓腔峡部内径的比值为股骨近端髓腔开大指数(canal flare index,CFI),股骨近端髓腔冠矢状径比值是冠状径和矢状径的比值。使用SPSS21.0对数据分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。首先判断计量资料是否符合正态分布,符合则采用x±s表示;不符合则采用中位数表示。根据实验需求选择合适的统计方法。t检验适用于两组计量资料比较,并需检验是否满足方差齐性这一条件。单因素方差分析适用于多组比较,LSD检验适用于任意两两相比。采用Pearson相关性分析分别研究骨密度与股骨近端髓腔开大指数、冠矢状径比值的相关性。结果:该实验收集了199例满足入选条件的就诊患者。对连续3次重复测量所得的股骨小粗隆中点近端20mm髓腔内径、髓腔峡部内径、近端髓腔冠状径和矢状径行ICC效度检验,结果分别为0.997、0.998、0.997、0.998,95%可信区间集中。(1)对年龄≤60岁组与>60岁组BMD进行t检验,可得出年龄≤60岁组BMD值明显大于年龄>60岁组BMD值,具有统计学意义(P=0.000)。(2)对年龄≤60岁组与>60岁组患者CFI进行t检验,可得出年龄≤60岁组CFI显著大于>60岁组患者的CFI,具有统计学意义(P=0.000)。(3)对年龄≤60岁组与>60岁组患者股骨近端冠矢状径比值(K)进行t检验,可得出年龄≤60岁组K值显著小于>60岁组K值,具有统计学意义(P=0.037)。(4)对骨密度T≥-1、-1>T>-2.5、T≤-2.5的三组患者CFI进行单因素方差分析,两两比较用LSD检验。可得出随骨密度值减小,CFI减小,三组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。(5)对骨密度T≥-1、-1>T>-2.5、T≤-2.5三组患者的股骨近端髓腔冠矢状径比值进行单因素方差分析,两两比较用LSD检验。可得出随BMD减小,股骨近端髓腔冠矢状径比值增大,三组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。(6)对BMD与CFI行Pearson相关性分析,发现Pearson相关系数为0.092,P=0.000;提示二者高度正相关。(7)对BMD与股骨近端髓腔冠矢状径比值行Pearson相关性分析,发现Pearson相关系数是-0.330,P=0.000;提示二者存在负相关性。结论:1.年龄对骨密度、股骨近端髓腔开大指数及股骨近端髓腔冠矢状径比值均有影响。2.骨密度对股骨近端髓腔开大指数及股骨近端髓腔冠矢状径比值均有影响。3.骨密度与股骨近端髓腔开大指数存在高度正相关性。4.骨密度与股骨近端髓腔冠矢状径比值存在负相关性。