目的:对比分析髋关节置换与DHS(动力髋螺钉，Dynamic Hip Screw，DHS)内固定对老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗的疗效。 方法:收集98例老年不稳定型股骨粗隆间骨折的病人；关节置换组：男性20例，女性25例；年龄70～92岁，平均83.5岁；按改良的Evens分型：ⅢA型15例，ⅢB型20例，Ⅳ型7例，Ⅴ型3例；DHS内固定组：男性21例，女性32例，年龄70～87岁，平均74.5岁，按改良的Evens分型：ⅢA型20例，ⅢB型24例，Ⅳ型6例，Ⅴ型3例。入院后患肢行皮牵引或骨牵引，完善各项检查，了解病人的一般状况。请相关科室会诊，积极治疗并控制各种内科疾病。病人一般情况稳定后，分别行髋关节置换(n=45例)或DHS内固定治疗(n=53例)。 结论:人工髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折近期疗效肯定，髋关节置换缩短了患者的卧床和康复时间，明显减少了并发症的发生，尤其适用于股骨距破坏伴骨质疏松的病人。