目的：利用质子磁共振波谱（1H－MRS）探讨血管性痴呆(VD)患者脑代谢信息变化，以期寻找VD定性诊断及鉴别诊断的生化代谢指标，探讨1H－MRS在VD诊断中的作用。 材料与方法：对30例VD患者和30例年龄匹配认知功能正常(NC)对照组成员进行单体素1H－MRS分析，运用STEAM序列，感兴趣区(ROI)设置为双侧额叶（额中回区域）皮层灰质区及皮层下白质区，左顶叶（缘上回及角回区域）皮层灰质区及皮层下白质区，比较两组间各个ROI代谢物浓度比值的差异，比较两组内各个ROI代谢物浓度比值的两性差异，进行两组内各个ROI代谢物浓度比值与MMSE评分的相关性分析。 结果：①两组间双侧额中回皮层下白质区、左侧额中回皮层灰质区及左侧缘上回及角回区域皮层下白质区的NAA/Cr有显著性差异（P＜0.05），VD组的NAA/Cr较NC组降低；②两组间左侧额中回皮层灰质区及皮层下白质区的NAA/Cho有显著性差异（P＜0.05），VD组的NAA/Cho较NC组降低；③两组间所有ROI的Cho/Cr均无统计学差异（P＞0.05）④VD组左侧额中回皮层下白质区的MMSE评分与NAA/Cr正相关（P<0.05）；⑤VD组男、女两性左额中回皮层下白质区的NAA/Cr有显著性差异（P＜0.05），且男性该部位NAA/Cr低于女性。 结论：①VD患者存在广泛的包括白质区及灰质区在内的多个部位NAA/Cr降低，且以皮层下白质区为主；②左侧额中回皮层下白质区NAA/Cr、NAA/Cho降低，且NAA/Cr与MMSE评分正相关，可作为代谢依据为VD早期诊断、鉴别诊断及发病机制的研究提供参考；③VD患者代谢物浓度比值的两性差异可能提示雌激素的“神经保护”作用。