电针刺激腰大肌治疗下肢痛及其机制研究

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目的:慢性疼痛尤其是慢性下肢痛是临床上常见的疾病,严重影响全球数百万人的生活质量。治疗下肢痛的方法多种多样,但是也伴随着依赖性和副作用的产生,因此针对下肢疼痛的有效的治疗方法是我们研究的目标。针灸常用于治疗慢性疼痛,且对于疼痛有良好的效果。腰大肌与腰痛和腿痛有密切的联系。腰大肌的损伤会导致腰腿痛的发生,而长期慢性腰痛会影响到腰大肌的功能,针对腰大肌的理疗和推拿等对于腰腿痛的缓解有良好的作用。针对腰大肌进行电针刺激治疗下肢疼痛的作用还没有相关研究。电针刺激腰大肌是否可以缓解下肢的疼痛呢?在本研究中,我们通过足底皮下注射完全弗式佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)构建外周炎性疼痛模型的方法,模拟慢性炎性下肢疼痛,探索电针刺激腰大肌对CFA诱导的大鼠下肢痛模型的作用及其相关的机制。方法:通过CFA足底皮下注射建立CFA炎性疼痛模型。电针刺激作用于同侧腰大肌,测量刺激前后大鼠疼痛行为学和后足肿胀程度。接下来通过疼痛行为学和测量后足肿胀观察CFA模型大鼠ROS(reactive oxygen species,ROS))清除剂局部腰大肌注射和腹腔注射后机械性和冷痛觉过敏以及后足肿胀。CFA注射后1天和7天处死大鼠并取患侧腰大肌组织,检测腰大肌内ROS水平。结果:CFA注射后,大鼠出现机械性和冷痛觉过敏阈值降低及后足肿胀的现象,症状持续至少3周。电针刺激作用于CFA注射足同侧的腰大肌,大鼠机械性和冷痛觉缩足阈值明显升高,后足肿胀明显减轻;ROS清除剂腰大肌局部注射,大鼠机械性和冷痛觉缩足阈值明显升高,后足肿胀也有部分改善;CFA足底注射后7天,大鼠同侧腰大肌内出现明显的ROS水平升高。结论:电针刺激同侧腰大肌可减轻CFA引起的后足疼痛和肿胀。CFA足底注射可引起同侧腰大肌内ROS的增加,腰大肌内局部注射ROS清除剂也可以减轻CFA诱导的疼痛和肿胀,电针刺激同侧腰大肌可能通过清除腰大肌内ROS减轻下肢疼痛和肿胀。
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