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目的:观察骨痹合剂联合关节镜手术治疗的临床疗效,观察治疗前后患者的症状及体征改善情况,检测治疗前后患者膝关节液及外周血的IL-6、TNF-α、MMP-3表达水平,探讨可能的作用机制及其产生疗效及在临床运用的优势。方法:临床选择60例膝骨关节炎患者,按随机分组原则分为中药组、关节镜组及中西结合组,每组分别为20例。中药组采用中药(骨痹合剂)内服。关节镜组只采用镜下清理术。中西结合组在关节镜下清理手术治疗基础上,同时口服骨痹合剂。观察治疗前后患者症状及体征改善情况,检测治疗前后患者关节液及外周血的IL-6、TNF-α、MMP-3表达水平,并用SPSS统计软件进行分析。结果:(1)中药组、关节镜组、中西医结合组均可以有效的改善膝骨性关节患者的症状和体征,从而减轻其病情和提高生活质量。(2)中药组、关节镜组、中西医结合组在不同程度降低血液中的IL-6、TNF-α、MMP-3的细胞因子表达水平。在IL-6、MMP-3表达水平,中西医结合组前后差值效果比其他两组好,且具有显著差异性(P<0.05)。在TNF-α细胞因子的表达水平,三组均无显著差异性(P>0.05)。(3)中药组、关节镜组、中西医结合组在治疗后的关节液中IL-6、TNF-α、MMP-3表达水平的平均值均较治疗前均有不同程度地降低(P<0.05)。中西医结合组可明显降低IL-6细胞因子表达水平,其次是关节镜组,再次中药组;在降低TNF-α、MMP-3细胞因子表达水平上中西结合组与关节镜组均比中药组显著,但中西医结合组与关节镜组之间不存在显著统计学差异(P>0.05)。结论:膝关节镜清理术结合骨痹合剂内服治疗KOA疗效较优,可缓解症状及改善膝关节功能,明显降低相关炎性细胞因子表达水平(IL-6、TNF-α、MMP-3),延缓膝骨性关节炎退变的速度,从而减轻患者病情和提高生活质量。本法依据中医理论辩证论治结合现代医学先进科学技术,对患者进行全身调理和膝关节局部清理,以达到标本兼顾的疗效。