【摘 要】
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建立符合我国国情的分级诊疗制度,形成权责清晰的医疗机构分工合作机制,实现科学的就医秩序,是当前分级诊疗政策的基本任务。新疆维吾尔自治区人民政府在2016年颁布了《关于
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建立符合我国国情的分级诊疗制度,形成权责清晰的医疗机构分工合作机制,实现科学的就医秩序,是当前分级诊疗政策的基本任务。新疆维吾尔自治区人民政府在2016年颁布了《关于自治区分级诊疗工作的实施意见》,对新疆地区明确提出要逐步建立分级诊疗体系,最大限度发挥医疗资源的有效性,促进合理的医疗秩序。因此,公立医院需快速调整和适应分级诊疗新形势,从绩效管理入手,建立科学补偿机制、完善管理制度、建立适应医疗行业的薪酬制度,达到加快公立医院深化改革的目的。分级诊疗能够使医疗资源配置合理化,促使医疗服务供给体系更节约、更高效,但实施分级诊疗的重难点之一是医院的绩效管理问题。探讨分级诊疗下医院绩效管理的必要性,构建和完善绩效管理体系,是实现分级诊疗的重要前提。因此,本文选取新疆Z公立医院作为研究对象,考虑到其所在地理位置优势、专科优势,以及该医院2016年对分级诊疗的积极践行,通过对2016年分级诊疗前两年与后两年绩效管理数据的对比,分析讨论该政策对Z医院绩效管理的影响,可以为新疆及其他公立医院提供参考意义。首先,本文阐述了分级诊疗及绩效管理的相关概念,并对绩效管理理论和方法进行了回顾和梳理;其次,收集并介绍了国内医疗卫生行业分级诊疗的实施情况和绩效管理概况,对Z医院分级诊疗实施情况以及2016年前后绩效管理方案进行了描述;再次,从政策背景与改革要求、宏观环境与行业发展、绩效管理体系、成本收入四方面阐明了绩效管理的动因;分析了Z医院分级诊疗后绩效管理的应对措施;最后,通过工作量、医疗效率、医疗质量、收入与成本四个方面,就分级诊疗下Z医院绩效管理应对措施实施后的效果进行了分析,并针对Z医院提出改进建议。本文通过研究分级诊疗下新疆Z公立医院绩效管理,得出如下结论:第一,积极响应国家政策号召,认清自身定位,完善绩效管理体系,夯实经济基础;第二,充分利用自身优势,优化改进绩效考核方式,提高医务人员工作的主动性,减少分级诊疗带来的负面影响;第三,对医疗政策的积极践行是公立医院发展的必经之路,Z医院所取得的阶段性成果可以为迷茫或不知所措的医院提供借鉴和经验。本文旨在通过新疆Z公立医院分级诊疗这一案例,对其绩效管理的动因、应对措施与效果进行研究,并对新疆地区分级诊疗制度的进一步推行及其他公立医院绩效管理的创新提供参考和借鉴。
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