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背景：肝脏移植手术作为终末期肝病的唯一最佳治疗方式,发展至今从操作技术到术后管理都已经有了丰富的经验和长足的进步。但是各种术后并发症也一直伴随着肝移植术的存在。肾脏移植具有较长的冷缺血时间窗口期,提供了将夜间移植推迟到次日的可能性。肝脏移植手术又与之不同,可以不影响预后的冷缺血时间窗口期很短。若是夜间进行肝脏移植手术与白天手术相比并不会增加术后并发症的发生,证明我们现在采取的措施足够安全,更支持我们尽量缩短供肝缺血时间,以实现更好的预后结果。方法：本研究通过回顾性的将在浙江大学医学院附属第一医院进行肝脏移植手术的患者838例,根据其手术时间在白天或是夜间分为两组,通过分析两组间的术后并发症是否存在显著性差异,并通过多因素logistic回归模型找出造成其差异的原因,从而明确夜间进行肝移植手术的风险,并根据单中心的实际经验总结,为肝移植手术安全性提供更好的支持。结果：根据手术进腹时间与关腹时间求得的手术中位时间点定义该次手术时间,9am-9pm为白天手术组,反之是夜间手术组。两组基本信息进行比较年龄、性别、基础疾病、Child-Pugh评分上没有差异(P>0.05), MELD评分白天组稍高于夜间组,而缺血时间在夜间组长于白天组。Kaplan-Meier方法分析结果提示夜间手术组与白天手术组的术后总体生存并没有显著性差异。夜间手术组术后全随访期间的胆道并发症、血管并发症、PNF的数量较白天组并没有显著性差异。在移植物失功的发生上夜间组高于白天组(P=0.033),但经过logistic回归模型分析发现手术时间分组被平衡,得到冷缺血时间是影响术后移植物失功的独立风险因素。结论：基于单中心的研究,在夜间进行肝脏移植手术对比在白天手术并不影响长期生存。同时,无论长期还是短期随访结果,夜间手术对胆道并发症、血管并发症、切口并发症等均不增加其发生风险。移植物失功在夜间手术组发生率更高,但是.这是由冷缺血时间导致而与夜间手术本身无关。继续展开多中心的研究可以比较各中心对夜间手术的安排管理,进一步明确改善移植手术预后的管理方法。