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目的:比较同期世居高原和世居中海拔汉族高血压的人群特征,分析高原环境对高原高血压人群认知功能的影响,探讨高血压人群认知功能障碍的危险因素。方法:1.根据纳入排除标准,选择自2018年11月至2019年4月在海北藏族自治州(海晏县,海拔3200米)世居汉族高血压人群120例为高原组,同期在兰州地区(七里河区、城关区,海拔1500米)招募世居汉族高血压人群120例为对照组。分别采集两组人群的一般资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、身体质量指数(BMI)、腹围、文化程度、高血压病史);通过量表评估两组人群的认知能力(MMSE量表、MOCA量表)、情绪状态(焦虑SAS量表、抑郁HAMD量表)、睡眠情况(AIS量表);采集两组人群血常规(血红蛋白)、血脂(低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯、胆固醇)、尿酸等血液检验指标及行踝臂指数检查;2.通过比较分析两组人群的一般资料、认知能力评分、血液检测指标以及踝臂指数,分析观察高原暴露对高血压人群认知能力的影响。3.根据MMSE评分标准筛选认知功能障碍的高血压人群,通过二元Logistic单因素和多因素回归的统计学方法分析影响高血压人群认知功能的独立危险因素。结果:1.高原组和对照组高血压人群人口学资料比较高原组和对照组高血压人群在年龄、性别、BMI、腹围的差异均无统计学意义(P>0.05)。在文化程度上,高原组文盲占比明显高于对照组(P<0.001)。高原组中吸烟(25.8%)、饮酒(23.2%)的比例明显高于对照组(吸烟,8.3%;饮酒,8.3%)(P<0.001)。2.高原组和对照组检验指标、踝臂指数比较高原组甘油三酯(P<0.01)、胆固醇(P<0.001)、LDL(P<0.001)、尿酸水平(P<0.05)和对照组对比,高原组血脂、尿酸水平明显高于对照组。高原组和对照组血红蛋白和踝臂指数与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。3.高原组和对照组高血压人群认知能力及相关量表评分比较高原组和对照组的MoCa评分、MMSE评分对比,高原组的MoCa评分、MMSE评分低于对照组(P<0.001),AIS失眠评分、HAMD抑郁评分和SAS焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。4.高血压人群认知功能障碍的危险因素分析采用Logistic多因素回归分析后得出高原环境OR值1.739,95%CI(1.435-5.907)、年龄OR值1.052,95%CI(1.003-1.103)、腹围OR值1.047,95%CI(1.013-1.082)、尿酸OR值1.004,95%CI(1.000-1.007)明显高于认知功能正常的高血压人群(P<0.05),是高血压人群认知功能障碍的独立危险因素。结论:1.高原地区高血压人群的认知能力低于中海拔地区高血压人群的认知能力,而睡眠和情绪状态无明显差异。2.高原环境、年龄、腹围、尿酸是影响高血压认知障碍的独立危险因素。