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研究背景胚胎停育(missed abortion)[1]:是指妊娠期胚胎发育停止，是一种组织滞留宫腔内未能及时自然排出，是一种常见的早期病理妊娠。给其家庭及社会带来很大的影响，近年来其发病呈上升趋势，更引起了临床各界的重视。国外就胚胎停育的母体因素、环境因素及遗传因素关注颇多，并在流行病学方面做了大量研究，认为母体本身的疾病、遗传、子宫及生殖器官的解剖结构异常、内分泌因素和胎儿宫内发育停滞是密切相关的。胚胎停育的发病机制复杂，影响因素颇多，目前就国内外大量的研究讨论，其机制可能如遗传、免疫、代谢等异常因素，独立或同时的发生，都可能引起绒毛滋养细胞生长生存的环境，使其凋亡失衡。目前国内外对胚胎停育病因的研究事业大多停留在母血激素水平、染色体异常的报道，然而对母血中的感染因素的研究较少。如果妊娠组织母胎界面不能有效的识别、清除母源性病原体而受到有害抗原的侵袭，从而引起过度的免疫反应，均可能带来负面的妊娠结局。胚胎停育患者的绒毛滋养细胞的凋亡也可能参与其机制。目的通过观察绒毛组织中Toll样受体2（TLR2）在正常早期妊娠及胚胎停育同期的绒毛组织中的表达及母血血清中TMF-α、IL-6浓度水平变化的情况，探讨其相关性。方法1、选取2013.03—2013.06，年龄24～40岁，平均30岁，宫内孕＜12周的胚胎停育患者30例为病例组（排出非感染引起胚胎停育的），在年龄24～40岁，平均30岁，宫内孕＜12周，由于社会因素行人工流产的患者30例为对照组。HE染色法区分绒毛及蜕膜组织，免疫组织化学检测两组绒毛组织TLR2的表达，酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组母血血清中TNF-α、IL-6浓度水平。2、采用SPSS17.0软件包进行数据的统计分析，以均数±标准差(x s)的形式来表示各组数据的平均灰度值。采用两组独立样本t检验、秩和检验，相关分析采用Pearson相关分析。检验水准：α＝0.05。结果1、两组孕妇在其孕周、年龄、孕次相比，差异无显著性（P＞0.05）。2、实验组母血TNF-α、IL-6水平（1272.74±41.41，21.84±0.94）均高于对照组（1130.38±122.16，18.32±0.87），差异均有统计学意义（P＜0.05）。3、TLR2在实验组绒毛组织中的表达（70.06±30.39）显著高于对照组（54.53±20.00）（P＜0.05）；4、病例组血清中IL-6、TNF-α的表达与绒毛组织中TLR2的表达呈线性正相关（r=0.820，P＜0.05；r=0.849，P＜0.05）。对照组血清中IL-6、TNF-α的表达与绒毛组织中TLR2的表达无相关性（r=0.148，P＞0.05；r=0.013，P＞0.05）。结论胚胎停育患者绒毛滋养层细胞TLR2表达升高与外周血血清中TNF-α、IL-6水平的表达升高密切相关。