【摘 要】
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[目 的]本文回顾性分析比较近8年我院接受新型疗法与传统疗法对于预防肝移植患者术后乙肝病毒复发的疗效。[方 法]收集2014年1月至2021年9月在昆明市第一人民医院治疗的乙型肝炎病毒感染患者行肝移植手术的病例53例,其中行新型乙型肝炎免疫球蛋白疗法治疗的26例为新型疗法组,行乙型肝炎免疫球蛋白传统疗法治疗的患者27例为传统疗法组,收集患者术中体外输血及自体输血情况,术中及术后1周使用乙型肝炎免疫
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[目 的]本文回顾性分析比较近8年我院接受新型疗法与传统疗法对于预防肝移植患者术后乙肝病毒复发的疗效。[方 法]收集2014年1月至2021年9月在昆明市第一人民医院治疗的乙型肝炎病毒感染患者行肝移植手术的病例53例,其中行新型乙型肝炎免疫球蛋白疗法治疗的26例为新型疗法组,行乙型肝炎免疫球蛋白传统疗法治疗的患者27例为传统疗法组,收集患者术中体外输血及自体输血情况,术中及术后1周使用乙型肝炎免疫球蛋白治疗用量,并收集患者术前及术后乙型肝炎血清学指标及肝脏酶学指标,患者手术期间住院相关费用和乙型肝炎免疫球蛋白治疗费用及术后生存情况等相关数据。采用SPSS 25.0统计学软件对所得数据进行统计学分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。[结 果]两组患者年龄、性别、乙肝病程、术前肝脏酶学活性、患者术前乙肝两对半及肝功能分级比较差异无统计学意义。治疗后:新疗法组无一例患者出现乙型肝炎的再感染及复发。经重复测量资料的方差分析:两组患者术前、术后1周、术后1月、术后3月、术后5月差异有统计学意义(P<0.05),可以认为两组患者术后一周均出现了肝脏酶学活性的上升,术后一月均降底接近正常值,术后3月份及5月份复查两组患者肝脏酶学活性无反弹。经两独立样本t检验:新疗法组患者乙型肝炎免疫球蛋白费用及手术住院期间住院总费用低于传统疗法组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中48例患者术后3年生存率进行比较,随着时间的延长,两组生存率逐渐下降,比较无统计学差异。[结 论]①本中心的新型疗法在预防乙型肝炎患者肝移植术后乙型肝炎的再感染及复发是有效的,也为以后的乙型肝炎免疫球蛋白的使用方案提供一定的指导意义。②新疗法组术后一周肝脏酶学虽然暂时高于传统疗法组,但随着术后的进一步治疗,术后一月两组患者肝脏酶学均趋近于正常值,术后3月及5月复查也并未发现酶学的反弹。③新型疗法不仅能预防患者术后乙型肝炎的复发,还降低了患者的医疗成本。④两组中48例患者术后3年生存率进行比较,随着时间的延长,两组生存率逐渐下降,比较无统计学差异。
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