目的:动脉粥样硬化是主要影响全身大、中动脉的慢性进展性疾病,脑血管狭窄和冠心病是动脉粥样硬化的常见以及严重存在形式。在老年人口剧增和城市化进程快速转变下,动脉粥样硬化的危险因素流行趋势明显增高,我国脑血管狭窄和冠心病的患病人数持续增长,脑血管狭窄和冠心病的负担不断加重,防治脑血管狭窄和冠心病成为我国面临的难题,未来我国的脑血管狭窄和冠心病的患病形式必将更加严峻。目前世界上对脑血管狭窄合并冠心病的治疗策略仍存在争议,为探讨脑血管狭窄合并冠心病联合同期介入手术的临床疗效和预后,现报道如下。方法:回顾性连续纳入2017年9月至2019年9月期间在山西省心血管病医院神经外科住院的脑血管狭窄合并冠心病的患者23例,对手术成功率、终点事件、随访效果进行分析,术后3个月经血管造影行影像学随访。结果:(1)23例患者的手术成功率100%,共对脑部23支靶血管进行球囊扩张及支架植入术,共植入23枚支架,颈内动脉15枚(65.2%),包括颅外段12枚(52.2%),颅内段3枚(13.0%),椎动脉8枚(34.8%),其中颅外段5枚(21.7%),颅内段3枚(13.0%)。共对34支靶冠状动脉的37处靶病变植入48枚支架,平均(2.09±0.90)枚/人。采用全身麻醉的患者6例(26.1%),手术时长72~157min,中位时间为106.5(93.5,138)min,造影剂用量235~338ml,中位用量为279.5(255,304.5)ml。所有联合同期介入手术均成功完成,术中无严重相关并发症和死亡。(2)术后无主要临床终点事件,次要临床终点事件出现1例(4.3%),椎动脉支架术后出现无症状性同侧小脑急性腔隙性脑梗死。(3)术后3月内主要终点事件1例(4.3%)出现椎动脉支架内再狭窄,经二次手术后好转出院。(4)入院mRS评分为0分7例,1分15例,3分1例;术后3月随访mRS评分0分18例,1分4例,2分1例。结论:脑血管狭窄合并冠心病联合同期介入治疗是一项安全有效的治疗策略,临床疗效和短期预后结局良好,可为临床工作中脑心血管狭窄的患者提供更多的治疗选择,但任何一种治疗策略都不是完美的,在未有大型随机的临床研究证实联合介入手术前,术者应规避盲目性,减少临床不良事件的发生,仍需谨慎选择病例实施联合手术。因此,未来仍需我们努力,为患者带来安全的疗效和精简的治疗策略。