厦门口岸甲型流感监测体系的建立与优化

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当前全球疫情防控形势十分严峻,中国存在输入性禽流感、甲型H1N1型流感病毒等病例,以及由输入性病例引起的流行、甚至引起较大的暴发流行的风险。根据2010年质检总局卫生检疫监管工作会议关于加强卫生检疫核心能力建设和强化应对突发公共卫生事件处理能力的要求,有效的防控疫情,维护口岸的安全稳定,提高快速检测排查能力,提高快速应对突发公共卫生事件能力,成为卫生检疫工作当务之急。本研究针对甲型流感的特点和流行病学特征,结合厦门口岸的实际情况,选择厦门高崎国际机场、国际邮轮码头、五通码头、东渡港等为流感监测点,在厦门高崎国际机场、国际邮轮码头设置流感检测分中心,保健中心分子生物实验室为流感检测中心实验室,构建比较完整的口岸甲型流感监测网络。本研究建立的甲型流感抗原快速检测试剂盒(Flu A-Dot)与国内创新公司和国际著名的BinaxNow公司、BD公司的几种甲型流感快速检测试剂盒的灵敏度和特异性进行评价和分析,建立甲型流感快速检测方法,在各监测点利用快速试剂进行流感监测;在保健中心的分子生物实验室设计合成针对Influenza A、seasonal H1N1、H1N1(2009)、seasonalH3N2等病毒PCR引物检测灵敏度为100%,特异性为96.67%,可以满足实验室确诊seasonalH1N1、H1N1(2009)、seasonal H3N2等亚型的甲型流感病毒的需求,对已利用甲型流感快速检测试剂盒检测结果呈阳性样本的再用PCR的方法进行检测,鉴定亚型。本研究建立了科学合理的甲型流感监测体系,进一步发挥了口岸三级实验室在口岸检验检疫的重要作用,通过完善流感监测网络建设,不断优化甲型流感病毒的检测方法,更为快速、准确采集监测数据,并对监测数据进行系统分析,及时了解入境人员的甲型流感流行病学特征,并对我市甲型流感流行的影响进行分析,为早期检测流感病毒与分型以及有效预防流感暴发提供重要的科学依据,以便更好地加强口岸重点疫情疫病的防控,该监测体系已经在厦门口岸甲型流感防控工作中发挥了重要作用。本研究对甲型流感监测体系进行优化和完善,其运用的甲型流感检测模式为先对待检样品进行快速检测,结果呈阳性的样品再用PCR检测或病毒分离培养等方法进行分型,相对于卫生部发布的《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》的要求——对所有样品直接进行PCR检测,本研究建立的检测模式具有扩大筛查范围、减少PCR检测数量从而节约检测费用的优势。通过厦门口岸二年多的实际应用可以得出结论:本研究甲型流感监测体系适用于口岸、社区等人群量大的场所的甲型流感的检测与监测工作。
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