背景：既往研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在脑卒中患者中的患病率明显高于一般人群，OSA会降低卒中患者生活质量、影响神经功能预后与康复，因此及时治疗OSA对于卒中患者生活质量、神经功能改善预后至关重要。持续性气道正压通气(CPAP)作为治疗睡眠呼吸暂停的最基础、最重要的一项治疗手段，但是对于使用CPAP用来治疗脑卒中合并OSA患者是否能改善神经功能预后，目前仍存在一定争议，因此我们进行一项meta分析来评价使用CPAP是否会改善卒中合并OSA患者的临床预后。
　　目的：系统评价持续性气道正压通气治疗对脑卒中合并OSA患者的疗效。
　　方法：按照Cochrane系统评价方法,系统检索中国知网CNKI、中国万方数据库、PubMed、EMbase、Cochrane数据库等中、英文数据库，检索关于CPAP治疗脑卒中合并OSA患者的临床队列研究，检索时间截止为2019年11月。由两位研究者根据预先所设定的纳入与排除标准独立进行文献的筛选、资料的提取和质量评价，采用RevMan5.3进行相关资料的处理与数据的分析。
　　结果：本篇meta分析共纳入临床随机对照试验文献12篇，其中中文文献6篇，英文文献6篇，共纳入900名脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者。共有7项队列研究报告了患者的美国国立院卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)，与对照组相比CPAP治疗能够改善患者的NIHSS评分，其合并效应量SMD及95%CI是：-0.69[-0.92,-0.46]，这表明与对照组相比使用CPAP治疗后能够改善患者神经功能状态及预后。共有8项队列研究报告了患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分，与对照组相比CPAP能够改善患者的MMSE评分，其合并效应量SMD及95%CI是：0.75[0.15,1.35]，这表明与对照组相比使用CPAP治疗后能够改善患者智力状态。共有8项队列研究报告了日常生活活动能力(Barthel指数)评分，与对照组相比CPAP能够改善患者的Barthel指数评分，其合并效应量SMD及95%CI是：0.85[0.16,1.54]，这表明与对照组相比使用CPAP治疗后能够提高患者日常生活活动能力。共有6项队列研究报告了患者的Epworth嗜睡程度评分(ESS)，与对照组相比CPAP能够改善患者的ESS评分，其合并效应量SMD及95%CI是：-1.63[-2.43,-0.82]，这表明与对照组相比使用CPAP治疗后能够提高患者睡眠质量。共有5项队列研究报告了关于患者抑郁状态评分的汉密顿抑郁量表分，与对照组相比CPAP未能改善患者的HAMD评分，其合并效应量SMD及95%CI是：-0.62[-1.27,0.03]，这表明与对照组相比使用CPAP治疗后不能缓解患者日常生活的抑郁。共有5项队列研究报告了患者焦虑状态的汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)评分，与对照组相比CPAP能够改善患者的HAMA评分，其合并效应量SMD及95%CI是：-2.18[-3.85,-0.51]，这表明与对照组相比使用CPAP治疗后能够缓解患者日常生活的焦虑状态。
　　结论：此meta分析结果表明，使用CPAP治疗脑卒中合并OSA的患者可以在一定程度上改善患者的神经功能预后及智力状态，改善患者日常生活活动能力及睡眠质量，同时缓解患者焦虑状态，但不能改善患者抑郁状态。此研究结论需要更多的、大型的、设计良好的随机临床对照试验来验证。