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背景:
应激已被确认为人类多种重大致死性疾病的重要病因和诱因,应激对机体损伤作用机制和防治措施的研究已经越来越受到广泛关注。军人作为一类特殊的群体,在现代化战争中所面临的应激因素十分复杂,应激强度也非常剧烈,军事应激医学已逐步成为军事医学中的一个重要研究领域,军事应激(Combat stressReaction,CSR)所造成的损伤是部队非战斗减员的重要原因之一,军事应激可涉及神经内分泌、免疫、心理、运动等诸多方面,均能使机体处于躯体和心理的应激当中。其中生殖内分泌系统不仅是参加应激的重要反应系统,而且也是最易受应激危害的系统,目前关于在军事应激下复杂的运动和心理应激对下丘脑—腺垂体—性腺轴影响的研究不多,有关渡海作训对内分泌的功能的影响基本上未见报道,检索仅发现国外1977年有一篇关于观察2人海上船筏漂流加限制热量和饮水56天前后内分泌及代谢状况的研究报告。
渡海登岛作战是现代化立体战争的一个重要作战方式,本实验建立了大鼠模拟渡海作训的模型,旨在探讨作战时的长时间高强度运动和心理应激对下丘脑—腺垂体—性腺轴(hypothalamic—pituitary—gotladal axis,HPG)形态和功能的影响,为进一步研究有效的干预措施奠定基础,并不断提高我军在现代化战争中的战斗力和生存率。
方法:
将大鼠随机分为模拟渡海组(F组),接受连续180min的水上漂浮模拟渡海,并加以心理应激;模拟渡海并陆上作训组(R组),按F组给予180min水上漂浮模拟渡海后继续给予长程奔跑120min;对照组(C组),除与F组、R组同时禁食、水外不给任何应激。每组大鼠12只,均为10周龄雄性SD大鼠,水上漂浮采用塑料泡沫漂浮器,由3只YT—838气泵进行造浪,调节造浪强度至漂浮器产生±15°的摇摆度。并由间隔0.75m的猫进行无生理伤害性恐吓。 长程奔跑采用大鼠PT—98型跑台,实验前大鼠进行适应性训练3天,调节跑台至坡度0%,速度15m/min,历时10min,实验时调节跑台至5%坡度,速度26.8m/min,进行120min连续奔跑,期间继续禁食、水,并给予扬声器播放100分贝左右的枪炮声作为噪声应激声。实验结束后立即取血分离血清,以测定T、ACTH、CORT、LH、FSH水平,并处死大鼠取垂体、睾丸、肾上腺,以行HE染色及垂体ACTH分泌阳性细胞免疫组化检查,以观察有无病理形态学和分泌功能改变。
结果:
F组、R组大鼠血T水平明显下降,F组CORT水平略有升高、R组大鼠血CORT水平明显升高,R组大鼠血LH明显下降,C组、F组、R组间大鼠血FSH无明显差异。与C组相比,F组血T水平下降(p<0.01),与F组相比,R组血T进一步下降(p<0.05),与C组和F组相比,R组CORT升高具有极显著性差异(P皆<0.01)。与C组、F组相比,R组血LH明显下降(p<0.05)。
三组大鼠腺垂体HE染色:腺垂体细胞排列成团索状,细胞间有丰富的窦状毛细血管,三组相比未见明显变化;神经垂体HE染色:见无髓神经纤维、神经胶质细胞及窦状毛细血管,三组相比未见明显变化;大鼠睾丸HE染色见:曲细精管致密,基膜完好,支持细胞和各级生精细胞正常,间质细胞体积较大,胞浆丰富,嗜酸性,三组相比未见明显变化;肾上腺束状带细胞HE染色:束状带细胞索间为窦状毛细血管和少量结缔组织,胞核呈圆形,较大,着色浅,胞质内含有大量的脂滴,三组相比未见明显变化。
垂体ACTH免疫组化结果:C组,ACTH表达阳性的细胞弥漫分布于腺垂体远侧部,阳性物质定位于细胞质和细胞膜,为棕褐色,C组ACTH阳性细胞染色深,为强阳性反应,数量约占总细胞数的50%以上,为3+;F组,ACTH阳性细胞染色较深,但数量与C组相比明显减少(P<0.05),小于细胞总数的25%,为+。R组,ACTH阳性细胞染色较深,为强阳性反应,数量占总量的25%以下,为+,与C组相比数量明显减少(P<0.05),与F组无显著性差异(P<0.05)。
结论:
1、在大鼠模拟渡海阶段,发现血清T下降、CORT分泌升高,LH和FSH分泌略有下降,此结果与文献结果基本符合。
2、大鼠在模拟渡海后继续进行大强度模拟登陆作战训练,随着应激程度的显著提高,表现出T的显著下降和CORT 的极显著上升,LH的显著下降,说明睾酮水平的变化是依赖于应激的强度和持续时间的。
3、观察对照组、模拟渡海组、模拟渡海并陆上作训组大鼠腺垂体、神经垂体、睾丸、肾上腺大体组织学无明显差异,但ACTH表达阳性细胞数量显著减少,说明垂体分泌功能发生了改变。