【摘 要】
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目的:比较氯丙嗪（Chlorpromazine,CLO）与奥氮平（Olanzapine,OLN）预防含顺铂方案化疗所致的恶心呕吐（Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting,CINV）的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法:本研究属于前瞻性随机对照研究,收集2020年1月～2020年10月在联勤保障部队第921医院肿瘤科计划使用含顺铂方案化疗的恶性肿瘤
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目的:比较氯丙嗪（Chlorpromazine,CLO）与奥氮平（Olanzapine,OLN）预防含顺铂方案化疗所致的恶心呕吐（Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting,CINV）的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法:本研究属于前瞻性随机对照研究,收集2020年1月～2020年10月在联勤保障部队第921医院肿瘤科计划使用含顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者95例。符合纳入标准的受试对象,根据随机数表法入组。分为2组,对照组（50例）,实验组（45例）。对照组的止吐方案为化疗前使用昂丹司琼（8mg,qd,iv,d1-d3）,地塞米松（10mg,qd,iv,d1-d3）,奥氮平（5mg,qn,po,d1-d4）。实验组的止吐方案为化疗前使用昂丹司琼（8mg,qd,iv,d1-d3）,地塞米松（10mg,qd,iv,d1-d3）,氯丙嗪（25mg,qd,im,d1-d3）。比较两组急性期、延迟期和总观察期CINV的完全缓解率（Complete remission rate,CRR）和有效率（Effective rate,EER）,并比较两组暴发性呕吐、不良反应的发生率和生命质量测定量表（Quality of life questionnaire-Core 30,QLQ-C30）。结果:1.实验组和对照组在预防急性期恶心呕吐的完全缓解率分别为71.11%（32/45）和74.00%（37/50）,两组比较无显著差异;实验组和对照组在预防急性期恶心呕吐的有效率分别为100%（45/45）和96%（48/50）,两组比较无显著差异。2.实验组和对照组在预防延迟期恶心呕吐的完全缓解率分别为48.89%（22/45）和62.00%（31/50）,两组比较无显著差异;实验组和对照组在预防延迟期恶心呕吐的有效率分别为86.67%（39/45）和96%（48/50）,两组比较无显著差异。3.实验组和对照组在总观察期恶心呕吐的完全缓解率分别为40.00%（18/45）和50.00%（25/50）,两组比较无显著差异;实验组和对照组在总观察期恶心呕吐的有效率分别为86.67%（39/45）和92.00%（46/50）,两组比较无显著差异。4.实验组和对照组暴发性呕吐率分别为15.56%（7/45）和10.00%（5/50）,两组比较无显著差异。5.实验组头晕发生率高于对照组,两组乏力、便秘、嗜睡、失眠、直立性低血压的发生率均无统计学差异,两组均未出现Ⅲ-Ⅳ级不良反应。6.实验组在健康状况领域评分（46.85±27.71）低于对照组（58.00±20.28）,两组比较差异有统计学意义;但在功能领域、症状领域、特异性单项领域的评分均无统计学差异。结论:1.氯丙嗪三联止吐方案与奥氮平三联止吐方案预防高致吐性化疗所致的CINV疗效相近,大多数患者能耐受不良反应,生活质量大致相当,但氯丙嗪价格低廉,具有卫生经济学优势。
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