【摘 要】
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目的 研究肺减容术对重症肺气肿的手术适应证、手术禁忌证、手术方法、并发症的预防措施和临床疗效。 方法 1999年9月至2000年12月,选择13例重症肺气肿患者,双腔气管插管,
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目的 研究肺减容术对重症肺气肿的手术适应证、手术禁忌证、手术方法、并发症的预防措施和临床疗效。 方法 1999年9月至2000年12月,选择13例重症肺气肿患者,双腔气管插管,全身麻醉。有单侧手术,采用前外侧切口,也有双侧手术,采用胸骨正中切口或双侧前外侧开胸切口,用国产关闭器切除过度膨胀而破坏的肺组织,每侧肺切除其容量的20-30%。术后气管切开,呼吸机辅助呼吸。 结果 术后呼吸困难明显减轻或消失,肺功能FEV1增加42%,RV和TLC分别下降30%、27%,动脉血氧分压平均升高15mmHg,术后与术前比差异有显著意义(P<0.01)。 结论 肺减容术是治疗重症肺气肿的新技术和有效治疗方法。术后使肺气肿患者的主观呼吸困难,运动耐力,肺功能指标都得到很大改善,生活自理,并可持续两年以上。但由于缺乏完善的随访资料、大宗样本和多中心的前瞻性研究,疗效能持续多久和费用效果比均有待长期考核。
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