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第一部分磁共振动态增强与扩散张量成像对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值目的:探讨磁共振动态增强、扩散张量成像及二者联合对前列腺中央区良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集60例前列腺中央区有结节样异常信号的患者,均行磁共振T2WI、DTI及DCE扫描。经前列腺穿刺活检病理学证实:89例中央区结节中38枚为前列腺癌(PCa),51枚为良性前列腺增生(BPH),测量结节的ADC值、FA值、峰值时间(Tmax)、最大信号强度(SImax%)、强化率(R),描述SI-T曲线,比较各参数在PCa与BPH之间的差异,并进行ROC曲线分析。结果:PCa组与BPH组的ADC值、FA值、Tmax值、R值均具有统计学差异(P<0.05),Slmax%组间差异无统计学意义(P>0.05);PCa的SI-T曲线类型以速升下降型为主,BPH曲线类型以平台型为主。DCE、DTI及二者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.87(95%CI0.751-0.942),0.85(95%CI 0.734-0.933),0.94(95%CI 0.837-0.983)。结论:DTI诊断前列腺中央区良恶性结节的准确性高于DCE,两者联合诊断效果更好。第二部分探讨DTI定量参数与前列腺中央区恶性结节Gleason评分的相关性目的:探讨磁共振弥散张量成像技术定量参数ADC值、FA值与前列腺中央区癌Gleason评分的相关性,评价DTI在中央腺前列腺癌Gleason分级中的诊断价值。方法:回顾性搜集经穿刺活检证实的38枚前列腺中央区恶性结节,所有患者均行磁共振DTI扫描,测量结节的ADC值及FA值,根据病理结果将中央腺前列腺癌分为Gleason评分≦6分,Gleason评分为=7分,Gleason评分≧8分,三组,对三组数据进行单因素方差分析(one-way ANOVA)。采用Pearson相关分析检验前列腺癌ADC值、FA值与Gleason评分的相关性。结果:三组前列腺癌区平均ADC值分别为(1.373±0.308)×10-3mm2/s、(1.002±0.20 9)×10-3mm2/s和(0.746±0.195)×10-3mm2/s,FA值分别0.375±0.281、0.301±0.231和0.196±0.231;三组ADC值、FA值组间差异均具有统计学意义(P<0.05);前列腺癌灶ADC值、FA值与Gleason评分之间均呈负相关(ADC值r=-0.760,P<0.05;FA值r=-0.687,P<0.05),Gleason评分越高,ADC值、FA值越小。结论:前列腺中央区癌灶ADC值、FA值与Gleason评分呈负相关;DTI有助于中央腺前列腺癌临床危险度的分级判定。