目的与背景:脑血管病是中老年的常见病和多发病。给社会和家庭带来了沉重的精神和经济负担。脑梗塞严重危害着人类的身体健康,治疗后多留有后遗症,影响患者的生活质量。急性脑梗塞已经成为国内外学者研究的主要课题,了解脑急性期脑梗塞的病因、机制、影响因素,可以为临床对此类缺血性脑血管病患者治疗方案的选择及预后的判断提供重要依据。近年来国内外报道了大量关于急性脑梗塞的治疗研究,而关于羟乙基淀粉及其与预后的关系的相关研究报道甚少。本课题研究羟乙基淀粉治疗急性期脑梗塞及预后的影响,进一步为临床治疗方案的选择及预后的判断提供重要依据。资料与方法:在100例确诊为急性脑梗塞的知情患者,随机分为治疗组、对照组各50例, 2组在性别、年龄、既往史、就诊后初次治疗距发病时间、神经功能起点积分,病变部位分布及程度上相近。治疗组给予对症支持、改善循环、脑细胞保护、预防感染等治疗基础上施治同时给予羟乙基淀粉注射液500 ml静脉滴注,每日1次,连续5天。对照组:不使用羟乙基淀粉注射液,仅给予常规药物治疗。分别于治疗前和疗程结束后1周及2周时进行NIHSS评分和CSS评分。据评分改善情况分为基本治愈、显著进步、进步、无变化,并以前三者综合计算总有效。治疗前后测定患者的血糖、血脂、肝功、肾功能、凝血常规.监测患者的收缩压及心率。结果发现:(1)治疗前后的血糖、血脂、肝功、肾功能指标无显著差异。监测血压、心率均无显著变化。(2)治疗第一周时治疗组与对照组的积分下降值比较有差异,与治疗前积分无关。第二周治疗组与对照组的积分下降值有显著差异。治疗后两组评分比治疗前明显下降,但治疗组较对照组改善更明显。(3)治疗组显效率为86%,有效率为94% ;对照组显效率为70 % ,有效率为86%。由此我们得出结论:(1)羟乙基淀粉安全性较高,对心血管系统、肝肾功能无明显影响。(2)羟乙基淀粉对患者血压影响不大。(3)羟乙基淀粉可以明显改善急性脑梗塞患者的各项症状、体征,治疗后较早症状开始缓解。