探究利妥昔单抗用于特发性膜性肾病治疗的有效性

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目的:特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)是临床常见疾病,也是原发性肾小球疾病常见的病理类型之一。目前的治疗方案主要分为非免疫抑制治疗和免疫抑制剂治疗。一般的免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病不仅存在较多问题,而且患者病情复发并反复应用免疫抑制剂后的累积毒性也令临床医生十分头痛。此外,几乎所有的免疫抑制剂在停药或减量后均存在复发的情况。这些问题使我们不得不探索新型免疫抑制剂及新的治疗方法。此时利妥昔单抗(Rituximab,RTX)为特发性膜性肾病的治疗带来了新的曙光。本文将介绍2例利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病患者的临床病例,并进一步探讨其有效性。方法:选取2例就诊于河北医科大学第四医院肾内科、经肾活检穿刺证实为特发性膜性肾病患者的临床病历资料,同时查阅国内外相关文献,归纳总结利妥昔单抗用于特发性膜性肾病治疗的有效性。结果:在病例1病例2中,患者应用RTX后均达到了部分缓解,用药期间无不良事件发生。病例1用药3个月后,24小时尿蛋白定量由基线时的4694mg/24h降至2375mg/24h。病例2用药18天后尿蛋白定量由基线时的7367mg/24h降至3077mg/24h。利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病是有效的。结论:利妥昔单抗是治疗特发性膜性肾病的有效药物。我们希望未来有更多的研究揭示利妥昔单抗治疗IMN的长期疗效。
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