肝肺综合征是指在没有明确的心肺疾病前提下出现了肝功能异常、肺部血管扩张和动脉血氧饱和度异常的三联征.临床上肝肺综合征并不少见,其中肝硬化引起的慢性肝脏损害引起肺部血管扩张是导致低氧血症最常见的原因.对肺部血管扩张的定量诊断是影像学的一大难题.由于肺组织进行活检和肺血管造影以及造影心动超声和肺灌注扫描为主的检查手段均有其局限性,因此寻求一种简单易行、微创或无创的新型定量研究手段成为肝肺综合征临床科研和实践的迫切要求.如今,CT技术的迅猛发展使其成为可能.目的:利用16排螺旋CT及容积软件对肝硬化患者肺部血管的改变进行研究,观察HPS患者肺部血管改变的CT表现,对肺内血管的扩张进行量化研究.探讨肺部血管改变与肝功能各项生化指标及动脉血氧分压改变的相关性以及胸水、腹水、脾大、肝癌等并发症对肺部血管改变的影响.结论:1.肝肺综合征患者肺部血管在16排螺旋CT上主要表现为肺部血管迂曲增粗呈杵状,部分扩张血管与胸膜相连;呈交织状扩张;血管呈结节状改变;肺野呈毛玻璃改变2.肝肺综合征患者兴趣区域血管容积与对照组存在统计学显著差异,表明肝肺综合征患者肺内血管明显扩张.3.对肺内血管的量化分析表明,肝肺综合征患者肺内血管较正常人扩张约3倍.4.肝肺综合征患者兴趣区域血管容积与动脉氧分压两者具有明显的相关关系(相关系数为-0.820).5.肝肺综合征患者兴趣区域血管容积与各项生化指标、胸水、肝癌、脾大无明显相关;与腹水存在明显相关性.