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目的:
对229例穿通支原体(Mpe)阳性以及217例Mpe阴性肿瘤病例,共计446例病例进行Mpe感染与肿瘤组织浸润及淋巴转移分析,探讨Mpe感染与肿瘤浸润、转移相关性。
方法:
1.研究对象
宫颈癌组:Mpe阳性55例及Mpe阴性37例;
膀胱移行细胞癌组:Mpe阳性23例及Mpe阴性52例;
喉癌组:Mpe阳性25例及Mpe阴性68例;
胃癌组:Mpe阳性65例及Mpe阴性24例;
结直肠癌组:Mpe阳性61例及Mpe阴性36例;
2.分离培养与鉴定:446例肿瘤患者中共检出229例穿通支原体,Mpe累积分离率为51.35%(229/446),与75例非肿瘤对照者中共检出7例穿通支原体,累积分离率为9.3%(7/75),组间差异显著(x2=45.73,P<0.01)。
3.临床资料分析:本研究对229例穿通支原体阳性以及217例穿通支原体阴性肿瘤病例,共计446例病例的肿瘤标本和淋巴组织进行Mpe分离以及组织浸润与淋巴转移分析,探讨Mpe感染与肿瘤浸润、转移的相关性。
4.电镜观察: Mpe PCR阳性患者的组织和血液标本超薄切片,电镜下观察Mpe颗粒的存在以及细胞超微结构改变。
5.统计方法: Mpe分离率、肿瘤组织浸润检出率以及淋巴转移检出率的比较采用SPSS12.0软件中x2检验和Fisher精确检验。
结果:
1.肿瘤浸润、淋巴转移比较分析:
1.1 宫颈癌组:55例Mpe检出阳性病例中25例(45.5%)病理提示浸润以及淋巴转移,而对应37例Mpe检出阴性组仅9例(24.3%),组间差异显著(x2=4.24,P<0.05)。
1.2 膀胱移行细胞癌组:23例Mpe检出阳性病例中19例(82.6%)病理提示浸润以及淋巴转移,而52例Mpe检出阴性组仅4例(7.7%),组间差异显著(x2=42.09,P<0.01)。
1.3 喉癌组:25例Mpe检出阳性病例中14例(56.0%)病理提示浸润以及淋巴转移,而68例Mpe检出阴性组仅9例(13.2%),组间差异显著(x2=17.96,P<0.01)。
1.4 胃癌组:65例Mpe检出阳性病例中42例(64.6%)病理提示浸润以及淋巴转移,而24例Mpe检出阴性组仅8例(33.3%),组间差异显著(x2=6.97,P<0.01)。
1.5 结直肠癌组:61例Mpe检出阳性病例中40例(65.6%)病理提示浸润以及淋巴转移,而36例Mpe检出阴性组仅16例(44.4%),组间差异显著(x2=4.12,P<0.05)。
2.电镜观察结果:Mpe阳性的血液和肿瘤组织在电镜下观察穿通支原体形态。电镜下发现,Mpe阳性的宫颈癌、膀胱移行细胞癌、喉癌、胃癌和结直肠癌患者的血液、组织中均有典型棒槌状、三层膜结构的穿通支原体存在。
结论:
1.宫颈癌、膀胱移行细胞癌、喉癌、胃癌和结直肠癌患者的肿瘤组织、血液中Mpe分离阳性率高,提示Mpe感染与这些癌的发生密切相关。
2.Mpe阳性肿瘤组病例的肿瘤细胞浸润检出率及淋巴转移检出率较Mpe阴性组高,提示Mpe感染与肿瘤浸润及淋巴转移存在一定关系。