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目的应对方式作为应激源与心理健康之间起调节作用的中介机制,在个体应激过程中具有重要意义,良好的、积极的应对方式可显著提高个体的心理健康水平。本研究旨在借助因子分析的方法,在代表性较好的大样本数据库资料的基础上,对简易应对方式问卷进行因子分析,通过提取新因子,构建新的因子模型,并与简易应对方式问卷原有两维度因子模型内部结构进行比较,探讨新旧两种因子模型的结构特点,并结合应对方式有关理论及研究文献,对问卷新提取的各因子进行命名,使其能更准确地反映一般人群应对方式特征;通过对新旧两种因子模型与一般人群心理健康水平的关系分析,对新建因子模型进行效度评估;通过应用两种因子模型在与不同一般资料被调查人群间对应对方式特征的比较,着重分析讨论两种因子模型各因子与被调查人群一般资料之间的关系。方法研究采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取山东省5个地级市的5个区和15个县的10个街道和30个乡镇,共计20个居委会和60个行政村,抽取18岁及以上人群23987人,由社区向导带领深入住户进行调查,实际完成筛查22718人(94.71%),其中男性10457人,女性12261人。采用自制一般资料表,调查受访人员的性别、年龄、职业、居住方式、宗教信仰等基本信息资料;使用一般健康问卷(GHQ-12)测评研究对象的一般心理健康水平,并根据测试得分情况将其纳入高危人群组(总分≥4分)、中危人群组(总分1-3分)、低危人群组(总分0分);使用简易应对方式问卷(SCSQ)反映受测人群的应对方式特征。所有自评式量表由患者独立完成,如研究对象为文盲或文化程度较低,可由经过培训的调查人员将量表题目逐项念给研究对象听,不加任何解释,由其独立进行选择。Epidata3.1双录入建立数据库,SPSS18.0统计软件包对数据资料进行一般描述性分析、因子分析适宜性检验后,采用因子分析的方法提取因子,建立五维度因子模型;采用相关分析凸显各因子与归属条目间的相关性、条目归属合理性及内部一致性;通过两种因子模型与一般心理健康水平关系的分析对新因子模型进行效度评估;采用方差分析、亡检验分析两种因子模型各因子与被调查人群一般资料之间的关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果1. SCSQ积极应对维度平均评分(x±s)为1.39±0.59,消极应对维度平均评分(x±s)为0.93±0.47。2.经因子分析适宜性检验后,提取到5个因子,依次命名为积极问题关注、积极情绪关注、消极情绪关注、消极问题关注、心理疏导,各维度平均评分(x±s)为1.29±0.61,1.81±0.65,0.88±0.63,0.57±0.57,1.28±0.98。3.对新旧两种因子模型进行比较显示:新因子模型中各因子构成条目归属性良好,各因子与其构成条目间多呈中高度相关(r>0.583),而与其非构成条目多数为中低度相关(r<O.526)。表明新因子模型中各因子与其构成条目间具有较好内部一致性,而与非构成条目间具有一定程度的相对独立性。4.对新因子模型进行效度评估显示:GHQ-12总分与新因子模型中积极问题关注、积极情绪关注、心理疏导维度均呈负相关(P<0.01),与消极情绪关注、消极问题关注维度均呈正相关(P<0.01);高危人群、中危人群、低危人群在新因子模型各维度应对方式评分差异具有统计数意义(P<0.01)。表明新因子模型既能多维度反映一般人群应对方式特征与心理健康水平的关系,又能较好区分不同心理健康水平人群间应对方式的差异。5.应用两种因子模型各因子与被调查人群一般资料之间关系的分析显示:1)两维度因子模型中积极应对维度“女性、未婚、集体宿舍、<30岁、行政管理",消极应对维度“其他婚姻、>60岁、失业无业”应对方式评分(x±s)分别高于同组其他类别,评分差异具有统计学意义(P<0.05)。2)五维度因子模型积极问题关注维度中“未婚、集体住宿、<30岁、行政管理”,积极情绪关注维度中“女性、其他婚姻、>60岁、家庭妇女”,消极情绪关注维度中“女性、其他婚姻、独居、宗教信仰、>60岁、家庭妇女”,消极问题关注维度中“男性、未婚、集体宿舍、<30岁、行政管理”,心理疏导维度中“未婚、集体住宿、<30岁、行政管理"应对方式评分(x±s)高于同组其他类别,评分差异具有统计学意义(P<0.05)。表明五维度因子模型不仅能细致反映一般人群应对方式特征,而且能多维度反映一般人群间应对方式差异。结论1. SCSQ经因子分析,可以提取到5个因子,分别命名为积极问题关注、积极情绪关注、消极问题关注、消极情绪关注及心理疏导。2.五维度因子模型较两维度因子模型各因子与其构成条目间维度归属性好,能较好反映一般人群不同应对方式特征与其心理健康水平之间的关系,具有较好结构效度。3.五维度因子模型较两维度因子模型不仅能较好区分不同一般资料人群间应对方式的差异,而且能多维度地反映一般人群的应对方式特征。4.与两维度因子模型相比,五维度因子模型的5个因子既关注到积极应对和消极应对两种类型,又关注到情绪关注和问题关注两个角度,同时兼顾心理疏导层面,不仅能多维度反映一般人群应对方式的特点,也有助于对一般人群的应对方式进行心理层面的分析。