多发性骨髓瘤预后因素分析

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目的:回顾性分析多发性骨髓瘤(MM)临床相关指标与预后的关系。材料与方法:收集2007年4月至2012年6月本院血液科收治、确诊并有完整临床数据的143例多发性骨髓瘤患者的临床特征、实验室指标和治疗方案,采用单因素及多因素的方法,分析与预后相关的影响因素。应用SPSS17.0软件对数据进行处理,以P<0.05为显著性差异,有统计学意义,采用卡方检验、Kaplan-Meier生存分析法、CoX回归分析列出相关生存曲线图,分析数据,观察其预后。结果:143例患者中男性90例,女性53例,中位年龄60岁(26~85岁),中位生存期为34个月,2年生存率为65.3%,5年生存率为32.6%。单因素分析发现,年龄、骨髓浆细胞总数、血红蛋白、血小板计数、血钙浓度、白蛋白、血肌酐、β2微球蛋白、C反应蛋白、骨病分级、尿蛋白、尿本周蛋白、Durie Salmon(DS)分期与预后相关。Cox模型多因素分析显示C反应蛋白、β2微球蛋白、白蛋白、年龄、骨髓浆细胞总数、血肌酐为独立的预后因素。其中硼替佐米联合化疗组TR率及RR率均高于常规联合化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤的预后与年龄、骨髓浆细胞总数、血红蛋白、血小板计数、血钙浓度、白蛋白、血肌酐、β2微球蛋白、C反应蛋白、骨病分级、尿蛋白、尿本周蛋白、Durie Salmon(DS)分期有关,其中C反应蛋白、β2微球蛋白、白蛋白、年龄、骨髓浆细胞总数、血肌酐为独立的预后因素。硼替佐米联合联合化疗方案对初诊及复发难治的MM治疗均有较好疗效,与常规方案相比反应率和完全缓解率较高,但治疗方案与预后无统计学意义。
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